貓咪的鋇餐造影,貓咪健康!
貓咪消化道疾病的確診需要鋇餐造影
貓咪的鋇餐造影,貓咪的消化道疾病在飼養(yǎng)中也十分常見(jiàn),貓咪吞入了一些小物件,引起食道內(nèi)異物,而一些大的異物,會(huì)使食道擴(kuò)張,其他比如便血,拉稀這些癥狀也會(huì)在一些疾病中出現(xiàn),那么,為了更好的診斷確診,找出病因,鋇餐造影是一個(gè)有效的方法。
器材及準(zhǔn)備
高頻移動(dòng)式X線機(jī),WFC50,造影劑,硫酸鋇干混懸劑、柯達(dá)醫(yī)用X射線膠片。造影前動(dòng)物一般無(wú)特別準(zhǔn)備,對(duì)抗不合作的動(dòng)物,可輕度鎮(zhèn)靜。投鋇后立即拍攝側(cè)位X線片,并拍攝適當(dāng)數(shù)量不同時(shí)間點(diǎn)的照片,觀察食道造影后影像表現(xiàn)。
具體各部位的鋇餐造影
一、食道鋇餐造影
一般進(jìn)口給予50%~70%硫酸鋇20~50ml,若懷疑有細(xì)小的魚(yú)刺異物可以給予沾有鋇劑的棉花纖維。
適應(yīng)癥:反流、干嘔、吞咽困難、進(jìn)食后嘔吐未消化食物。
禁忌癥:懷疑或確診食道穿孔,用非離子化碘造影劑替代。
操作技術(shù)
1、拍攝胸腔和前腹部側(cè)位和腹背位X線平片。這點(diǎn)非常重要,因?yàn)楫惓5挠跋袢绠愇锟赡鼙辉煊皠┧谏w。
2、用注射器口服給予硫酸鋇溶液(60%W/V),劑量約1ml/5kg體重?;蛘?,如果根據(jù)平片懷疑食道擴(kuò)張,優(yōu)選方案是鼓勵(lì)動(dòng)物進(jìn)食添加了20~30ml100% W/V硫酸鋇混懸液的罐裝濕糧。
3、灌服硫酸鋇混懸液后立即拍攝頸部和胸段食道(特別是左側(cè)位)。有時(shí),可從背腹位或腹背位X線獲得額外信息。
4、必要時(shí),重復(fù)給予硫酸鋇混懸液并重復(fù)拍攝X線片。
潛在并發(fā)癥:吸入性肺炎、嘔吐、腹瀉
二、胃和小腸鋇餐造影
適應(yīng)癥:持續(xù)性嘔吐、吐血、伴有膈破裂的胃腸道移位、通過(guò)附近器官大小和位置變化評(píng)估胃腸道移位、小腸不明原因膨脹
禁忌癥:懷疑胃腸道破裂,平片顯示小腸擴(kuò)張,強(qiáng)烈懷疑機(jī)械性堵塞
操作技術(shù)
1、拍攝腹部側(cè)位和腹背位X線平片。這非常重要,因?yàn)楫惓5挠跋袢绠愇锟赡鼙辉煊皠┧谏w。
2、通過(guò)注射器口服給予硫酸鋇懸濁液(30%W/V),劑量約10ml/kg體重?;蛘撸瑢⒘蛩徜^懸濁液與食物相混鼓勵(lì)動(dòng)物進(jìn)食。
3、為了完全評(píng)估胃,給予造影劑后立即從4個(gè)角度拍攝X線片:右側(cè)位、左側(cè)位、腹背位和背腹位。X線拍攝中心均對(duì)準(zhǔn)最后肋骨。
4、評(píng)估胃排空:初始拍攝X線片后5~10分鐘重復(fù)拍攝胃部X線片以檢查任何可見(jiàn)損傷和評(píng)估胃正常排空開(kāi)始時(shí)間。對(duì)于胃排空延遲病例,可以10~15分鐘時(shí)間間隔進(jìn)一步拍攝X線片。
5、評(píng)估小腸:緊隨胃檢查,根據(jù)各個(gè)病例腸道蠕動(dòng)速度以正常間隔拍攝側(cè)位和腹背位X線片,至診斷結(jié)果確立或鋇劑進(jìn)入大腸。給予造影劑24小時(shí)后應(yīng)該拍攝X線片以確定所有造影劑進(jìn)入大腸。如果在檢查腹部異物或膈破裂時(shí)進(jìn)行硫酸鋇造影是為了檢查胃腸道移位,更經(jīng)濟(jì)的辦法是省略初始的拍片,在給予造影劑后30~45分鐘直接拍攝X線片。此時(shí)胃和多數(shù)小腸應(yīng)該存在造影劑。
潛在并發(fā)癥:吸入性肺炎、嘔吐、腹瀉
三、大腸鋇餐造影
適應(yīng)癥:里急后重、黑糞癥、慢性腹瀉、確定與后腹部/骨盆內(nèi)異物有關(guān)的大腸位置
禁忌癥:直腸或結(jié)腸內(nèi)大的異物可阻止給予硫酸鋇溶液的管子通過(guò)、懷疑下部胃腸道破裂
操作技術(shù)
1、使用灌腸泵或重力型管和漏斗給予稀的硫酸鋇懸濁液(20%W/V)慢慢進(jìn)入降結(jié)腸。造影劑劑量通常約10ml/kg體重。
2、如果患病動(dòng)物鎮(zhèn)靜或麻醉,造影劑可能從肛門(mén)漏出,可通過(guò)Foley管給予造影劑,同時(shí)將管縫合到直腸。
3、腹部拍攝側(cè)位和腹背位X線片。不需要立即拍攝,通常在給予造影劑30分鐘內(nèi)進(jìn)行拍攝。 4、此外,可進(jìn)行“雙重”造影,可更好地評(píng)估黏膜細(xì)節(jié)。在給予鋇劑造影劑(約10ml/kg體重)覆蓋黏膜后打入空氣(約5ml/kg體重)擴(kuò)張結(jié)腸。
潛在并發(fā)癥:胃腸道下部破裂、胃腸道下部損傷、血便、腹瀉。