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　　犬陰莖性腫瘤是侵害犬的外生殖器和其他粘膜的一種自發性腫瘤，又稱接觸性傳染性淋巴肉瘤。腫瘤通常分為葉狀、菜花狀。最常見的發生部位為外生殖器，如包皮或陰莖，也可發生于生殖器官以外的器官，本病的發生多與患有本病的異性犬交配有關。早期治療可采用藥物治療或放射療法、但難于徹底根除，易復發，后期由于腫瘤體積較大、出血較多，多進行手術治療，嚴重時可能影響正常排尿而需進行尿路改道手術。作者于去年底收治一例犬陰莖性腫瘤，由于大量出血，體積較大，進行了手術切除，并配合激素治療獲得成功。

　　一、臨床物理檢查泰迪公犬，近2歲，4.9kg，未去勢，農村半放養寵物犬。近日來主人發現從包皮處時有血液外流，排尿后流血更多，陰莖根部外觀腫大。到其他寵物醫院就診，被診斷為犬陰莖性腫瘤，要求手術切除并一并進行尿道改道手術。主人不同意尿道改道手術，遂來本院進行診治。

　　患犬體格強壯、精神略顯亢奮、體溫正常。包皮口流血、陰莖包皮外翻檢查在陰莖基部與包皮連結處有一三瓣花瓣狀腫瘤，花瓣直徑約2.0-3.0不等(如圖1)。

　　主訴該犬為半放養寵物犬，經常自由外出，性欲旺盛，見到發情母犬，時有興奮或交配動作。根據主訴和臨床診斷，初步診斷為交配引起的傳染性性腫瘤。為了排除如否是惡性腫瘤，并進行手術治療，建議進行實驗室檢驗。

　　陰莖性腫瘤二、實驗室檢驗2.1血常規檢查：見表1 表1：血常規檢查結果

　　血常規結果基本正常，紅細胞和血紅蛋白略有下降，可能有近期患部出血過多有關，血小板總數正常，可以進行手術。

　　2.2腫瘤組織切片檢查：(圖2、圖3)

圖2：腫瘤切片1

圖3腫瘤切片

　　從大體解剖和組織切片上看，呈結節狀生長，腫瘤與周圍組織間界限清楚，切片可見外有完整的結締組織包膜，內部結構細胞發育較為完整，細胞結構相似，分裂相不明顯，異型性較輕，從細胞結構上判斷為一肉瘤，判定是良性。三、治療全身麻醉后，仰臥保定。外翻包皮，充分暴露包皮與陰莖連結處的腫瘤，移動腫塊，暴露腫瘤根部;沿陰莖縱軸小心分離腫瘤根部組織，徹底切除腫瘤根基組織;用腎上腺素和紗布配合止血后，用可吸收線縫合術部。同時進行睪丸摘除手術。術后輸液進行抗菌、消炎、止血。

　　由于患犬性欲較強，雖然摘除了睪丸但體內雄激素仍有相當的濃度，加上手術對陰莖的剌激，術后陰莖始終處于充血狀態，龜頭不能回縮。第二天包皮水腫，龜頭被包皮卡住而出現水腫、繼而發紫，第三天龜頭表皮出現壞死。因此，除了常規輸液進行抗菌、消炎這外，肌肉注射苯甲酸雌二醇，每天6mg，連用5天，同時配合速尿加強利尿。

　　應用雌二醇后的第三天，龜頭和包皮水腫完全消退，第四天龜頭壞死組織完全脫落，重新長出新的組織。一周后完全康復。手術至今已有近半年，未見性腫瘤復發跡象。四、討論與分析4.1發病因素犬傳染性交嬉性腫瘤( canine transmissible venereal tumor, CTVT )侵害犬的外生殖器和其他黏膜的一種自發性腫瘤，又稱接觸傳染性淋巴肉瘤( contagious Iymphosarcoma)。CTVT為一種自發的同種異體移植物，主要通過健康犬與病犬交配而感染，也有經舔咬傳播的報道。

　　該病呈世界性分布，犬密集的地區發病率增高，許多病例不限于有性活動的犬。在氣候溫和的地區常見暴發。

　　4.2手術過程如果腫瘤較大且界限比較明顯，可以采取手術切除。將犬全麻，保定，對腫瘤實施無菌切除。因為腫瘤切除后缺損的范圍比較大，需要用可吸收縫線進行縫合。

　　如果患處出現大量彌漫性增生物難以全部切除，可以使用高頻電刀將增生物洛死，并考慮使用化學療法。手術之后每周1次靜脈注射長春新堿，劑量為0.025mg/kg體重(最大劑量為1mg)，治療長度取決于退化的程度，一般情況下治療3-6周即可。在每次治療之前，對病犬進行血常規檢查，確定該犬的身體狀況是否可以接受化療;化療時，患犬常會發生嘔吐現象。

　　董悅農等(2005) [1]對一些直徑大于3cm的腫瘤直接采用了化療，效果理想，并提出對較大腫瘤不手術而單純采用化療的方法進行治療。

　　莊智明等(2013) [2]建議只做手術治療的病例，應檢測復發情況，若有條件的話，治療2年后應做階段性身體檢查和放射性檢查。

　　4.3 激素配合治療本病例中患犬術后陰莖持續充血無法回縮，造成陰莖龜頭水腫，連續兩天使用速尿無明顯好轉，針對個體嘗試性地使用雌二醇，效果尚佳。

　　未見其他報道使用雌激素輔助治療，本病例的探索性嘗試為陰莖腫瘤及相關疾病治療提供了一條新的思路，對于由于雄激素過高致的陰莖持續勃起而繼發的龜頭水腫病例，建議試用。

　　4.4關于該病的預防對該病常發地區，在配種前對母犬進行陰道指檢，對公犬的包皮腔和陰莖進行檢查，確實未發現腫瘤增生的健康犬，才可以進行配種。其次，要做好種犬的配種登記，以便萬一日后發現犬再該病發生時，可以進行追溯性調查，查找傳染源。第三，杜絕與不明來源的犬進行交配，最好進行戶內關養，遛犬時系好牽行帶，防止隨意亂配。