很多家長為了毛孩子的健康想帶自家寶貝到醫院去做絕育手術，但一聽醫生講的手術麻醉有風險，嚴重的會引起死亡，便開始糾結到底要不要給小家伙做手術?還有一些寶貝因為生病需要緊急手術，比如說吃了異物，泌尿系統結石或者因為年輕時候沒有做過絕育而得了子宮蓄膿等須通過手術才能治愈的疾病，但卻因為粑粑麻麻們糾結于麻醉的風險問題，貽誤了手術的良機，導致毛孩子死亡的悲劇。我們來聽聽芭比堂的醫生怎么說~

主講醫師：宋麗聰

北京農學院臨床獸醫碩士

　　什么是麻醉

　　通俗來講，麻醉就是直覺的暫時性消失，從而能使動物在安靜狀態下進行手術，使動物在手術過程中不會感到潛在的嚴重疼痛。理想的麻醉狀態應該是無意識，無痛，無記憶，體征平穩，這個狀態是應該讓麻醉師，術者和動物都滿意的狀態，而不是像有些毛孩子家長想的那樣打一針睡一覺手術就結束啦。像這種家長們想象的注射麻醉是很危險的，麻醉的風險也很大，在動物術中出現危險時不能急時停止麻醉喚醒動物。為了規避注射麻醉的風險，芭比堂董軼博士率先將呼吸麻醉引入中國。呼吸麻醉可以在動物出現危險時第一時間停止麻醉，增加氧流量，而且蘇醒快，對機體損傷小，不會像注射麻醉一樣，需要幾個小時才能將體內的麻醉藥代謝干凈，大大增加了肝腎的負擔。

　　麻醉風險有哪些

　　1.根據動物的年齡，品種，體況不同，所面臨的麻醉并發癥也不同：心跳驟停，心動過緩，心律失常，通氣不足，低血氧，低血壓，高血壓。

　　2.與全身麻醉相關的心跳呼吸驟停發病率，犬的發病率僅為，貓為。當發生心跳驟停時，在較短的時間內實施CPR，可提高動物的存活率。如果出現心跳呼吸驟停，應立即關閉揮發灌，增加氧流量，在動物發生驟停前都存在缺氧的狀況，對于進行氣管插管和通氣的麻醉病例這并不是問題，這便體現出呼吸麻醉的優越性。對于心跳呼吸驟停時搶救的順序應該是ABCD(開放氣道，人工呼吸，人工循環，藥物)。

　　3.出現心動過緩的誘因有很多，如顱內壓升高(庫欣反射)，短頭畸形，運動員素質，高血鉀和低氧血癥，而較常見的誘因則是低體溫。心動過緩可能是心跳呼吸驟停的先兆，尤其是貓。

　　4.心動過速是由位于心肌纖維細胞或能引起VF的浦肯野傳導系統內的異位節點持續性興奮所致。缺氧，電解質改變，外傷，敗血癥，胰腺炎，胃擴張性腸扭轉，缺血，劇痛，原發性心臟病以及其他癥候群都有可能引起心動過速。利多卡因是治療心動過速需要用到的藥。

　　雖然麻醉的并發癥有很多，但專業的麻醉師可以通過評估動物術前體況，提供合理的誘導麻醉方案，誘導麻醉(平衡麻醉/復合麻醉)優點在于可以減少麻藥使用劑量，減少副作用，增加協同作用。在術中，麻醉師可以在心電監護儀的幫助下對動物的情況充分的判斷，可以在第一時間發現潛在的麻醉風險，為動物的生命安全保駕護航!

　　麻醉風險會引起怎樣的后果

　　❥ 蘇醒時間延長

　　蘇醒時間取決于動物自身病理生理狀況，麻醉用藥，管理，以及手術種類，手術時間等諸多因素。藥物過量，給藥時機種類不對，呼吸衰竭，體溫異常，代謝失調如低血糖，嚴重高血糖，電解質紊亂，酸中毒等都會引起蘇醒延遲。對于吸入麻醉，蘇醒速度與肺泡通氣程度直接相關，因此低通氣是延遲蘇醒的一個常見原因。

　　❥ 肝，腎和肺功能的損傷

　　全身麻醉導致心臟抑制，血管收縮，腎血流量減少，正壓通氣時還會影響回心血量，最終導致尿量減少，影響腎功。肝臟對術中任何的低血壓及缺氧異常敏感，20%-30%的肝臟動脈承擔著60%-80%的肝臟供養，術中低氧對肝臟功能的損害與麻醉技術無關。長時間低血壓可導致缺血性肝炎。

　　❥ 急性心衰

　　圍手術期急性心衰動物多合并嚴重的心血管系統和呼吸系統疾病。

　　❥ 麻醉死亡

　　動物體況評估不準確，麻醉藥物選擇不當，麻醉方法不當都會增加麻醉風險。術中術后對動物檢測不到位導致低血氧引發動物心臟驟停或腦死亡是動物麻醉死亡的常見原因。

　　如何盡量規避麻醉風險

　　除了動物自身體況這一因素外，麻醉師，麻醉設備，術者都是直接影響麻醉風險的因素。

　　除此之外麻醉方案更是重中之重，其包括：麻醉方法，手術或操作的時長，體位，麻醉前藥物的選擇，預期潛在的并發癥，緊急情況的處理，疼痛管理，氣道管理，液體管理，體溫管理，圍手術期監護等。而要做到這些，則需要一支配合默契，經驗豐富，以動物生命為第一要素的團隊合作完成(芭比堂動物醫院專家團隊 點擊了解)。綜上所述，告誡各位毛孩子的家長們為了寶貝的健康要選擇正規的專業的醫院看病!

　　芭比堂動物醫院診療優勢

　　找對醫院，找對專家，給寵物絕育增加保障!