壽終正寢是所有生命都渴望的，但是在生活的過程中總會遇到各種阻礙生命健康的“程咬金”，而貓咪的健康問題，很大一部分是來自腎衰竭。腎衰竭分慢性和急性，下面來看一下貓咪應該如何預防這些問題。

貓慢性腎功能衰竭：

慢性腎功能衰竭是多種慢性腎臟病晚期的嚴重綜合征。因腎臟排泄和調(diào)節(jié)功能失常，臨床出現(xiàn)許多代謝嚴重紊亂和水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)的表現(xiàn)。大多數(shù)情況下，該病隨著時間推移逐漸發(fā)展和惡化，個體之間疾病的進展速度差異很大，常發(fā)生在中老年貓身上。

注：通常出現(xiàn)于7歲以上的貓咪，并隨著年齡增長而越發(fā)常見;狗狗也會有，但是貓咪的發(fā)病率是其3倍。

腎臟的五個主要功能

· 過濾來自身體的廢物(主要是尿素和肌酸酐)

· 調(diào)節(jié)電解質(zhì)(鉀、鈣、磷、鈉)

· 促進紅細胞生成素的產(chǎn)生，有助于刺激骨髓產(chǎn)生紅細胞

· 腎素的產(chǎn)生，一種控制血壓的酶

· 生產(chǎn)尿液

不管是動物還是人，之所以長兩個腎，就是因為身體直到隨著時間腎臟機能一定會慢慢喪失，所以另一個腎是作為儲備而用。實際上維持身體正常所需，只需要30%的腎功能，因此，在大約70%的腎功能喪失之前，不會出現(xiàn)任何癥狀，身體依舊能夠正常運轉(zhuǎn)。但是如果出現(xiàn)了腎臟疾病方面的癥狀，那已經(jīng)是可以影響生命的情況了，請各位家長不要猶豫，立即將貓咪送往醫(yī)院進行救治。

癥狀與診斷：

· 排尿過多、便秘/腹瀉

· 喝水量增加

· 嘔吐(透明/泡沫液體/食物)

· 食欲下降/拒絕進食、

· 流口水

· 肌肉萎縮、消瘦、脫水(脖子上的皮毛拉開后無法縮回/縮回時間長)

· 昏睡、對聲音高度敏感

· 口腔潰瘍/口臭

· 視網(wǎng)膜分離

· 驚厥、低燒、昏迷(已經(jīng)是非常嚴重的癥狀了)

注：尿量增加會導致或加重尿失禁，特別是在晚上。

除上述癥狀外，也會出現(xiàn)骨折(骨骼減弱)、失明(血壓太高)、皮膚發(fā)癢(鈣和磷沉積在皮膚上)等癥狀，雖然不太常見，但是各位家長仍需注意。

 

慢性腎功能衰竭的分期及其癥狀

由于慢性腎功能疾病大多數(shù)的癥狀與其他疾病相似，往往不好判斷，總之一旦出現(xiàn)上文所提的癥狀后，請將貓咪立即送往醫(yī)院，由醫(yī)生通過臨床測試進一步確認為好，畢竟早一些接受治療也可以早一些緩解貓咪的痛苦。

· 血液測試

評估血液中的尿素和肌酸酐(腎功能指標)、紅細胞和白細胞、鉀、磷和其他電解質(zhì)水平。

· 尿液樣本

根據(jù)濃度評估，腎臟濃縮/稀釋尿液的程度;還可以評估尿液中的蛋白質(zhì)、紅細胞和白細胞及其他細菌;另外可以檢測尿蛋白肌酐比率，用以幫助改善貓咪的腎功能。

· B超/X光片

患有慢性腎功能衰竭的的貓咪，腎臟通常很小，反映了大量腎單位的死亡。如果腎臟很大，則應考慮CKD的某些原因，例如腎臟的淋巴瘤(癌癥)，或稱為淀粉樣變性的罕見疾病。

· 細菌檢測

細菌感染不是慢性腎功能衰竭的常見原因，但患有該病的貓咪可能會發(fā)生細菌感染，因為當腎臟衰竭時，貓咪免疫系統(tǒng)會下降。

慢性腎功能衰竭主要是通過血液與尿液來檢測，但是其他的檢測方式可以找到其潛在的原因或為它病情程度“分級”。

誘因：

導致慢性腎功能衰竭的原因有很多，如果能早一些識別其潛在因素，在某些情況下是可以得到預防及質(zhì)量來幫助延長壽命的。然后在大多數(shù)情況下，都無法找到特定原因。

· 退行性腎病，常與老年貓有關

· 多囊腎等先天性腎臟異常(尤其是波斯貓及相關品種)

· 細菌感染(可以從膀胱上升或通過血液傳播)

· 腎臟腫瘤(淋巴肉瘤最為常見，白細胞浸潤性腫瘤)

· 病毒感染(貓免疫缺陷病毒或貓傳染性腹膜炎)

· 淀粉樣蛋白沉積在腎臟中

· 藥物或毒素會損害腎臟

· 高血壓、低血鉀

注：有高血壓的貓咪通常會焦躁、來回踱步、眼部/鼻部出血、耳朵突然發(fā)熱(發(fā)紅)、癲癇、顫抖還會在夜里嚎叫;低血鉀的貓咪后無力、站立時前肢上提、聲音嘶啞、脖子僵硬(抬頭困難)。

另外幼貓出生時的腎臟發(fā)育缺陷及持續(xù)性炎癥(如腎小球腎炎)等也可以導致慢性腎功能衰竭。

治療方法：

1. 飲食管理

· 水分

慢性神功能衰竭的貓咪由于腎臟通過濃縮尿液來節(jié)約誰的能力下降，導致其非常容易脫水。為保持良好的液體攝入量，除去充足干凈的水源外，可以多飲食一些含水量高的食物(如罐頭)。

· 高蛋白質(zhì)

許多腎功能衰竭的原因都是由于在血液中積聚了大量毒素(蛋白質(zhì)分解的結果)，因此喂食低蛋白質(zhì)飲食將有助于減少毒素的產(chǎn)生。但是過少攝入蛋白質(zhì)也會導致體重過輕，對健康極為不利，必須小心把控蛋白質(zhì)攝入量。

注：因為低蛋白質(zhì)的攝入量不好把控，建議食用專門為此涉及的品牌商業(yè)糧。

· 低磷酸鹽

限制飲食中的磷酸鹽含量能夠有效的保護腎臟免受慢性腎功能衰竭疾病的進一步損害;或者服用磷結合劑，如碳酸鑭(福斯利諾/樂寵克磷/碳酸鑭粉)、檸檬酸鐵(活腎)等。

注：關于磷結合劑的分析，不建議大家購買市面上的含鈣磷結合劑，效果最差，還能導致血鈣升高(雖然它非常容易買到)。

碳酸鑭。效果強，副作用大(尤其是有消化系統(tǒng)問題、慣性便秘、糖尿病和使用氨氯地的貓咪)，會造成便秘和嘔吐，從長期食用會造成血管內(nèi)鈣積聚(有心臟病的貓咪不建議使用);檸檬酸鐵。由于實驗數(shù)據(jù)少，服藥后還需檢測血液中的含鐵量。

2. 對癥下藥

· 低血鉀補充

口服葡萄糖酸鉀片，一開始2/天，穩(wěn)定后1.5/天，都分2次服食;檸檬酸鉀片，3kg的貓咪1/天，4kg的貓1.5/片，都分兩次服食。

· 維生素B

隨著尿量增加，水溶性維生素(如維生素B)大量流失，所以患慢性腎功能疾病的貓咪對維生素的需要會提高2—4倍。可以服食藥物，如復合維生素B片，每天將1/2或1/3的藥品混入食物中;維生素B12片每天將1/4或1/8片混入食物中。或輸液，如乳酸林格液。

· ACE抑制劑

如貝那普利，主要是作為血管擴張劑的藥物。可有效幫助減少蛋白質(zhì)的流失，尤其適合于尿液中蛋白質(zhì)流失嚴重的貓咪。

· 高血壓

患有高血壓的慢性腎功能衰竭的貓咪有進一步發(fā)展的風險。因此在診斷時就可及時治療。使用生理鹽水補液、減少維生素D的攝入、提供高纖維的飲食都是不錯的治療方法。

· 貧血

在晚期腎功能衰竭中，貧血是很常見的。有多種治療方式，如使用合成代謝類固醇、補鐵以及補充促紅細胞生成素(刺激紅細胞生成的激素)或進行輸血都可，主要是根據(jù)貧血的原因及其嚴重程度來選擇。

· 嘔吐/脫水

對于嚴重嘔吐的貓咪，喂食止吐藥或維生素注射劑等;脫水的貓咪，給予靜脈內(nèi)/皮下注射營養(yǎng)液等。

注：以上僅供參考，具體方案需由醫(yī)生檢查后根據(jù)貓咪潛在病因、年齡及病重程度綜合判斷。

預防：

因為腎臟疾病需要長時間(甚至數(shù)年)的積累、病變，以目前的醫(yī)療方法還沒有辦法預防此類疾病，建議各位家長定期帶貓咪進行體檢，以達到及早發(fā)現(xiàn)腎臟疾病的目的。尤其是中老年貓咪(7歲左右)和患有多囊腎病等先天性腎臟疾病的貓咪(如波斯貓)，越早檢查治療效果越好。

貓咪比較脆弱，在平時要多注意飲食生活，以免在疾病發(fā)生時，治愈也不是一件容易的事情。

 

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