如果被狗狗咬了或者抓傷了，應(yīng)及時前往醫(yī)院注射狂犬疫苗，以免延誤治療時間，造成不可挽回的后果。

狂犬病有分發(fā)病初期、狂躁期和麻痹期三個階段。

每個階段的表現(xiàn)不同，需要做好相應(yīng)的預(yù)防和治療措施。

1，發(fā)病前期

狂犬病的早期癥狀包括焦慮，頭痛等，還可能出現(xiàn)嘔吐，惡心，體溫升高，疲憊，食欲不振和精神不振等癥狀。

被咬或抓傷的地方可能會出現(xiàn)紅腫、發(fā)麻或刺痛等癥狀，并且可能會感覺喉嚨部位有壓迫感。

此外，吞咽時可能出現(xiàn)不適和困難。

通常這個早期階段持續(xù)兩天左右，但有些人的潛伏期可能長達(dá)七天。

2，狂躁期

狂犬病的患者在狂躁期會出現(xiàn)明顯的亢奮癥狀，對水會有恐懼感，時常出現(xiàn)狂躁和流口水等癥狀。

需要注意的是，這些癥狀僅出現(xiàn)在患有狂犬病的人身上。

患者在飲水時咽喉會出現(xiàn)劇烈的痙攣，導(dǎo)致呼吸困難和痛苦。

病情進(jìn)展后，看到或聽到水聲都會加重癥狀，患者的瞳孔會放大。

在病情的早期，患者頭腦清醒，到了后期，病人會連續(xù)兩天出現(xiàn)口水、出汗、狂躁和脫水等癥狀。

3，麻痹期

在麻痹期出現(xiàn)時，病情似乎有所緩解，病人變得較為平靜，痙攣癥狀也會減輕，可能還能夠進(jìn)食。

這種情況有時被形容為“回光返照”，但要注意的是，十八個小時之后，患者可能又會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹，甚至引發(fā)生命危險。

即使被狂犬病咬傷，也無需恐慌，只要及時就醫(yī)并注射狂犬疫苗，就能避免出現(xiàn)問題，盡管這種傳染病的危害性極高。

關(guān)于“狂犬病不同時期的表現(xiàn)是什么？”小編還為您整理了以下內(nèi)容，可能對您也有幫助：

狂犬病分為三個時期：1. 前驅(qū)期：持續(xù)1-3天，病毒在身體內(nèi)繁殖，但沒有明顯癥狀。

患者可能有發(fā)熱、倦怠、頭疼、肌肉疼痛等非特異性癥狀。

2. 充血期：持續(xù)1-7天，病毒開始攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)典型的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如恐水（對水聲、水飲料等反射性地產(chǎn)生驚恐、痛苦而不能自控），咽肌痙攣、吞咽困難等，同時伴隨著焦慮、失眠、幻覺、暴力傾向等跡象。

3. 潰瘍期：持續(xù)3-5天，病情愈加惡化，表現(xiàn)為昏迷，呼吸困難，肺液積聚，最終心臟、呼吸系統(tǒng)衰竭而死亡。

王傳林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)典專家團(tuán)

如果被狗狗咬了或者被抓傷了一定要及時底去醫(yī)院注射狂犬疫苗，以免延誤治療時間，造成不可挽回的效果，狂犬病也是有發(fā)展的過程的，分別是發(fā)病初期，狂躁期，麻痹期，那么，狂犬病不同時期的表現(xiàn)是什么？

1，發(fā)病前期

狂犬病發(fā)作前會出現(xiàn)不安，頭痛等情況，還有會出現(xiàn)嘔吐，惡心，伴隨著體溫升高，身體來自疲憊，吃東西吃不下，沒有精神等癥狀，還有被咬傷或者抓傷的地方出現(xiàn)紅腫，刺撓，發(fā)麻的情況，也會伴隨著喉嚨部位的壓迫感，還會復(fù)狀狀必辦述他適慢慢出現(xiàn)吞咽難受不舒服難以下咽的情況，這個階段正常情況下兩天左右，但是凡事皆有例外，有的人潛伏期相對比較長，有可能達(dá)到七天之久!

2，狂躁期

狂躁來自期患病的人會有一個明顯的興奮的情況發(fā)生，患病的人會對水恐懼，時不時的狂躁癥，還會出現(xiàn)流口水的情況發(fā)生，需要注意的是這些病癥都是只有狂犬病患者才會出現(xiàn)的情況，病人喝水時候咽喉部位會出現(xiàn)非常劇烈的痙攣，出現(xiàn)這種痙攣患者自然會出現(xiàn)呼吸困難，非常的痛苦，而且發(fā)限采高天開詩歲展到后面更為嚴(yán)讓肥滿額燃重的是看到水或者聽到水聲都會出現(xiàn)這種情況，甚至上述情況加重的現(xiàn)象，患者會出現(xiàn)瞳孔放大沒士歌降取由容袁，早期癥狀患者意識清醒，但是到了后面，肉根省轉(zhuǎn)占松沿南為期兩天的病人流口水，出汗，狂躁，脫水情況不間斷的出現(xiàn)!

3，麻痹期

麻痹期出現(xiàn)的情況就有點(diǎn)像回光返照意思，變得安靜，痙攣也少了，可以吃飯了，出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的假象，但是十八小時后出現(xiàn)神經(jīng)麻痹來自，然后致死!

狂犬病雖說是危害很大的傳染病，被咬了但是也不要慌，及時就醫(yī)，注射狂犬疫苗，就不會有什么問題!

狂犬病有什么特征？

狂犬病早期癥狀一般可以分為潛伏期或者是前區(qū)期的臨床表現(xiàn)，主要是表現(xiàn)為頭痛或者是焦慮。

1、潛伏期：在潛伏期的時候，可能并不會有明顯的征兆，潛伏期一般在一個月到三個月左右。

2、前區(qū)期：前區(qū)期的時候可能會引起厭食以及身體疲勞并伴有頭痛以及發(fā)熱等不典型癥狀，隨著病情狂犬病也叫恐水癥，癥狀特征以特有的恐水、怕風(fēng)、恐懼不安、咽肌痙攣和進(jìn)行性的癱瘓為特征。狂犬病典型的臨床表現(xiàn)分為三期：

第一期是前驅(qū)期，表現(xiàn)為低熱、倦怠、頭痛、惡心、全身不適，然后就出現(xiàn)恐懼不安，煩躁失眠，對聲、光、風(fēng)等刺激敏感而有喉頭緊縮感，比較有診斷意義的早期癥狀是，在愈合的傷口上面有癢、痛、麻和螞蟻在走的異常感覺。

第二期是興奮期，也就是狂犬病比較典型表現(xiàn)的時期，表現(xiàn)為高度的興奮、恐懼不安、恐水和恐風(fēng)。典型的患者雖然特別渴，但是不敢飲水，看見水、聽見水聲、喝水或者僅僅提到飲水字眼時，都會引起咽喉肌的嚴(yán)重痙攣，對于外界的多種刺激如風(fēng)、光、聲也會引起咽肌的痙攣。

第三期就是麻痹期，患者肌肉痙攣逐漸停止，然后進(jìn)入全身性的癱瘓，由安靜進(jìn)入昏迷狀態(tài)，最后死亡。的發(fā)展，還會出現(xiàn)無端的恐懼以及焦慮，并伴有激動以及失眠，部分患者還有可能會引起抑郁。

狂犬病通常是狂犬病毒感染所引起的，一般會相對比較嚴(yán)重，因此在被貓狗等動物咬傷以后，需要接種狂犬疫苗。

---

狂犬病的表現(xiàn)癥狀是什么

　　狂犬病是什么

　　狂犬病是由狂犬病毒所致的急性傳染病，可以人獸共患，主要發(fā)生在一些食肉的動物，比如狗、狼、貓等，而最常見的就是狗和貓，狼等動物在日常生活中是很難接觸到的，而狗和貓已經(jīng)成為人們喜歡豢養(yǎng)的寵物，所以，狗和貓成為狂犬病的主要傳染者，而人多因被病狗或者是病貓咬傷而感染。因此，現(xiàn)在預(yù)防狂犬癥最好的辦法就是確定被咬傷以后立即打狂犬疫苗，只要是打狂犬疫苗可以90%控制狂犬病的發(fā)生。

　　狂犬病的表現(xiàn)癥狀

　　1、狂犬病發(fā)作之前往往有一個短暫的前驅(qū)期，這個時間會持續(xù)1至4天，主要的癥狀是表現(xiàn)為中度發(fā)熱，全身感覺不適，食欲下降甚至消失，同時還伴有頭痛、惡心等。癥狀類似感冒，因此，很容易被忽略。

　　2、過了前驅(qū)期之后就進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀期，這個癥狀會出現(xiàn)在2天至20天，主要的表現(xiàn)是應(yīng)激性增高，感覺有很強(qiáng)的壓迫感，同時伴有胸痛及氣流恐怖癥，嚴(yán)重的當(dāng)風(fēng)吹面部時都會引起咽喉部肌肉的痙攣，進(jìn)而影響呼吸和進(jìn)食，這是狂犬病非常典型的癥狀之一。對臨床判斷有利。

　　3、局部癥狀。被病狗咬傷的傷口部位會有疼痛，還可能出現(xiàn)有麻木、癢痛的異常感覺，手腳四肢仿佛有螞蟻在爬，非常痛苦。還有的病人同時伴有對各種光、噪音和感覺剌激的應(yīng)激性增高，不愿意見光，也不愿意被觸碰，而一旦受刺激，臉部的表情會非常的恐懼和恐怖，這是因為病毒侵犯神經(jīng)表現(xiàn)出肌張力增高和面部肌肉痙攣所致。

　　4、交感神經(jīng)系統(tǒng)病受損的癥狀。當(dāng)交感神經(jīng)受到損后，病人會出現(xiàn)多汗、流涎、狂躁等表現(xiàn)，而且表現(xiàn)出焦慮、痙攣性痛性肌肉收縮，而且大多數(shù)人在吞咽時引起咽喉等部位的肌肉痙攣所以很怕喝水，故又稱恐水癥。

　　狂犬病的檢查事項

　　1.血、尿常規(guī)及腦脊液檢查

　　周圍血白細(xì)胞總數(shù)(12～30)×109/L不等，中性粒細(xì)胞一般占80%以上，尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)輕度蛋白尿，偶有透明管型，腦脊液壓力可稍增高，細(xì)胞數(shù)稍微增多，一般不超過200×106/L，主要為淋巴細(xì)胞，蛋白質(zhì)增高，可達(dá)2.0g/L以上，糖及氯化物正常。

　　2.病毒分離

　　唾液及腦脊液常用來分離病毒，唾液的分離率較高。

　　3.抗原檢查

　　采用皮膚或腦活檢行免疫熒光檢查。

　　4.核酸測定

　　采用PCR法測定RNA，唾液、腦脊液或頸后帶毛囊的皮膚組織標(biāo)本檢查的陽性率較高。

　　5.動物接種

　　標(biāo)本接種于小鼠后取腦組織做免疫熒光試驗檢測病原體，做病理切片檢查Negri小體。

　　6.抗體檢查

得了狂犬病會有什么癥狀？

狂犬病是由狂犬病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。由于致死率極高且具有突發(fā)性，因此讓許多人在聊到狂犬病的時候都會“談虎色變”，甚至可以說是聞風(fēng)喪膽。

那么如果得了狂犬病都會有哪些臨床表現(xiàn)呢？其實總得來說，得了狂犬病之后一般的典型臨床表現(xiàn)分為三個時期，分別是：潛伏期、前驅(qū)期以及興奮期。接下來編者依次對這三個時期進(jìn)行介紹。

01、潛伏期

潛伏期患者并沒有什么明顯臨床表現(xiàn)，患者察覺不到狂犬病的存在，更不會知道自己已經(jīng)得了狂犬病。正常情況下，潛伏期的時間維持在4周到6周之間。但是由于每個人體質(zhì)的不同，狂犬病潛伏期也可能在幾天或者數(shù)年不等，因人而異。

02、前驅(qū)期

前驅(qū)期的時候，患者就會出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)，比如會感到身體不舒服、渾身沒有力量、疲倦、被咬部位疼痛，還會伴隨著發(fā)燒等癥狀，這樣情況一般在2天到10天之間。在這個時期，一定要去抓緊治療，否則只會讓情況變得越來越糟糕。

03、興奮期

當(dāng)?shù)竭_(dá)興奮期的時候，患者的情況就已經(jīng)十分糟糕了。呼吸會變得十分微弱而且還不規(guī)則、同時還會出現(xiàn)恐水、嘔吐、精神緊張、出現(xiàn)幻覺等一系列癥狀，這樣的情況一般在6到18小時之間，比較短暫。

狂犬病的潛伏期是相對來說較長的，但是一旦發(fā)作，通常在7天到10天之間就會發(fā)生死亡。而導(dǎo)致死亡的原因基本都是由于呼吸衰竭或者咽肌痙攣窒息。雖然狂犬病的致死率非常高，甚至接近100%，但是狂犬病卻是可以預(yù)防的。

首先我們應(yīng)該學(xué)會去控制傳染源，也就是對老家的土狗或者是城市里的寵物狗加強(qiáng)管理。在出門遛狗的時候一定要記住拴繩子，同時給狗狗接種有關(guān)疫苗；其次當(dāng)我們被動物咬傷之后一定要及時的去處理，避免傷口感染，最終導(dǎo)致狂犬病的發(fā)生；同時，我們要做好預(yù)防接種。在被咬傷之后，需要在24小時之內(nèi)接種狂犬疫苗，從而降低發(fā)病的風(fēng)險。

狂犬病的傳染源是所有帶有狂犬病度的動物，主要是狗狗，其次是貓、牛、豬、馬等牲畜。因此在生活中我們一定要格外注意，當(dāng)被動物咬傷之后需要及時就醫(yī)處理，切莫耽誤了最佳治療時間。

狂犬病有哪些表現(xiàn)？

狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為四期。潛伏期：(平均約1-3個月)，在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。前驅(qū)期：感染者開始出現(xiàn)全身不適、發(fā)燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等癥狀。興奮期：患者各種癥狀達(dá)到頂峰，出現(xiàn)精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風(fēng)等癥狀因此狂犬病又被稱為恐水癥，患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡.。昏迷期：如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來，就會進(jìn)入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數(shù)進(jìn)入此期的患者最終衰竭而死。狂犬病的早期，病人多有低熱、頭痛倦怠、全身不適、惡心、煩躁失眠、恐懼不安等癥狀，病人對聲音、光線或風(fēng)之類的刺激變得異常敏感，稍受刺激立即感覺咽喉部發(fā)緊。在愈合的傷口周圍及其神經(jīng)支配區(qū)也有麻木、癢痛的及蟻?zhàn)叩漠惓８杏X，2-3天以后，病情進(jìn)入興奮期。病人高度興奮，突出為的極度恐怖表情，恐水、怕風(fēng)，遇到聲音、光線、風(fēng)等，都會出現(xiàn)咽喉部的肌肉嚴(yán)重痙攣。病人雖然口渴卻不敢喝水，甚至聽到流水的聲音或者別人說到水，也會出現(xiàn)咽喉痙攣。嚴(yán)重的時候，病人還有全身疼痛性抽搐，導(dǎo)致呼吸困難。狂犬病的病人，大多數(shù)神志清醒；但是，也有部分病人出現(xiàn)精神失常。興奮期約有兩三天后，病人變得安靜下來，但是，隨之出現(xiàn)全身癱瘓，呼吸和血循環(huán)系統(tǒng)功能都會出現(xiàn)衰竭，迅速陷入昏迷，數(shù)個小時以后，就會死亡。恐水是多數(shù)狂躁型狂犬病特有的癥狀之一。

小兒狂犬病四個病期的癥狀有哪些　　狂犬病是一種非常嚴(yán)重的傳染性疾病，所以一定要做好相關(guān)的預(yù)防工作。但是如果小兒不注意患上了狂犬病，那該怎么辦?大家別擔(dān)心，下面讓我來告訴你小兒狂犬病的癥狀有哪些吧。

　　 小兒狂犬病的癥狀

　　 潛伏期

　　小兒狂犬病的潛伏期長短不一，短至4天至7天，長至19年，但是絕大多數(shù)病患都是在1年以內(nèi)。

　　影響潛伏期的因素為年齡(兒童較短)、傷口部位(頭面部發(fā)病早)、傷口性質(zhì)(深咬傷較短)和入侵病毒的數(shù)量、毒力及宿主防御機(jī)制等。

　　 前驅(qū)期

　　多有低熱、頭痛、倦怠、周身不適、食欲不振、惡心、煩躁、恐懼不安，繼而對痛、聲、光、風(fēng)等刺激敏感，并有咽喉緊縮感。較有診斷意義的早期征候是已愈合的傷口，傷口附近及其神經(jīng)通路處有麻木、癢、痛等異常感覺，四肢有蟻?zhàn)吒小１酒诔掷m(xù)2～4日。

　　 興奮期

　　處在興奮期的狂犬病患兒會漸漸進(jìn)入高度興奮的.狀態(tài)，他們的表現(xiàn)通常為恐水、怕風(fēng)、怕光、極度恐怖以及呼吸困難等，甚至還會出現(xiàn)發(fā)作性咽肌痙攣的現(xiàn)象。

　　多數(shù)患者在飲水、見水、聽到流水聲甚至聽到水字便可引起咽喉肌嚴(yán)重痙攣。患兒極度口渴，但不敢飲水，常致聲嘶及脫水。對風(fēng)、光、觸動等刺激不僅可引起咽肌痙攣，嚴(yán)重發(fā)作時尚可致全身疼痛性抽搐及由呼吸肌痙攣而致的呼吸困難、缺氧及紫紺。

　　因交感神經(jīng)功能增強(qiáng)，可出現(xiàn)大汗、流涎、心率增快、血壓升高。患兒神志多清醒，但部分患兒可出現(xiàn)定向力障礙、幻覺、譫妄、精神失常。本期1～3日。

　　 麻痹期

　　痙攣發(fā)作減少或停止，患兒漸趨安靜。肢體呈弛緩性癱瘓，亦可出現(xiàn)眼肌、顏面肌及咀嚼癱瘓癥狀。進(jìn)而進(jìn)入昏迷狀態(tài)，可因呼吸和循環(huán)衰竭而迅速死亡。本期持續(xù)6～18小時。

　　狂犬病的整個病程約為3至5天，也有一些會超過10天，但是情況十分少見。極少會見到麻痹型的病例，因為這類患者主要以高熱、進(jìn)行性麻痹為表現(xiàn)，最終衰竭而死，全部病程不到10天，只有短短8至9天左右。

　　已屬發(fā)作階段的病例，根據(jù)患者過去有被狂犬或可疑狂犬或貓、狼、狐等動物咬傷史，診斷即可初步成立，如能了解被咬傷情況及該動物的健康狀況，則對診斷本病更有價值。如不能確定咬人的犬或貓是否患狂犬病，應(yīng)將動物關(guān)在籠內(nèi)飼養(yǎng)，如動物在7～10天內(nèi)不發(fā)病，則一般可排除動物有狂犬病。

　　患者出現(xiàn)典型的臨床癥狀如興奮、狂躁、恐水、怕風(fēng)、咽喉肌痙攣、大量流涎、癱瘓等，即可作出狂犬病的臨床診斷。對癥狀不明顯者特別注意有無三怕(怕水聲、光、風(fēng))現(xiàn)象，必要時用扇風(fēng)、倒水和亮燈試驗，狂躁癥狀不明顯應(yīng)注意咽肌水腫和毛發(fā)豎立現(xiàn)象。如生前免疫學(xué)抗原、抗體的檢測陽性，死后腦組織動物接種及神經(jīng)元胞質(zhì)中發(fā)現(xiàn)內(nèi)氏小體則可確診。

　　 小兒狂犬病的預(yù)防

　　 1、控制和消滅傳染源

　　加強(qiáng)犬等管理，野犬應(yīng)盡量捕殺，家犬應(yīng)登記，注射疫苗。狂犬應(yīng)立即擊斃，焚毀或深埋，不可剝皮。

　　一時不能肯定為狂犬者，應(yīng)隔離觀察10天，取擊斃或隔離期死亡動物的腦組織作病原學(xué)檢查。

　　 2、疫苗接種

　　是預(yù)防和控制狂犬病的重要措施之一。

　　 (1)狂犬病病毒疫苗

　　目前主要使用細(xì)胞培養(yǎng)疫苗，包括：

　　 ①人二倍體細(xì)胞狂犬疫苗

　　免疫原性強(qiáng)，不良反應(yīng)很少，注射次數(shù)少，但制備困難，價格昂貴。

　　 ②原代地鼠腎細(xì)胞狂犬病疫苗

　　效力在2.5U以上，使用安全。

　　 ③精制Vero狂犬病疫苗

　　免疫原性和不良反應(yīng)與①相似，但價格低。其他有精制雞胚狂犬病疫苗、精制鴨胚狂犬病疫苗和原代牛腎細(xì)胞狂犬病疫苗。

　　 (2)接觸前免疫

　　對象為有職業(yè)危險者、接觸狂犬病病毒的實驗室工作人員及和狂犬病人密切接觸者。推薦第0，28天2劑和第0，7，28或0，28，56天3劑接種方案，每次1.0ml肌注或深皮下注射，或0.1ml皮內(nèi)注射。

　　 (3)接觸后免疫

　　WHO推薦的標(biāo)準(zhǔn)免疫方案(HDCV疫苗)為第0，3，7，14和28天各肌注1ml，第90天再加強(qiáng)1次。佐劑地鼠腎細(xì)胞疫苗建議采用2-1-1程序，即當(dāng)天肌注2劑(2ml)，第7天和第21天各肌注1ml。注射部位取三角肌，兒童注入腿前外側(cè)。不宜接種于臂部。

　　 3、注射免疫血清

　　WHO推薦，在接種疫苗同時注射人狂犬病免疫球蛋白(HRIG)，劑量為20U/kg(馬狂犬病免疫球蛋白劑量為40U/kg)，先做皮試，陰性者一次肌注或一半劑量在傷口周圍浸潤注射，另半量肌內(nèi)注射。皮試陽性者需行脫敏處理(0.05ml稀釋20倍，0.05ml稀釋10倍，0.1ml，0.2ml，0.5ml，不稀釋抗血清分別皮下注射，每次觀察15min)后方可注射。

　　 小兒狂犬病的的鑒別

　　某些病例由于咬傷史不明確，早期常被誤診為神經(jīng)癥。發(fā)病后癥狀不典型者，有時易誤診為精神病、破傷風(fēng)、病毒性腦膜炎及腦型鉤端螺旋體病。安靜型肢體癱瘓病例可誤診為脊髓灰質(zhì)炎或吉蘭-巴雷綜合征。

　　破傷風(fēng)患者潛伏期較短，多為6～14天，常見癥狀為牙關(guān)緊閉，苦笑面容，全身性肌肉痙攣持續(xù)較久，常伴有角弓反張。而狂犬病肌肉痙攣呈間歇性發(fā)作，主要發(fā)生在咽肌。破傷風(fēng)患者無高度興奮及恐水現(xiàn)象，積極治療多可治愈。

　　嚴(yán)重的神志改變(昏迷等)、腦膜刺激癥、腦脊液改變及臨床轉(zhuǎn)歸等有助于本病與病毒性腦膜炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別，免疫學(xué)抗原、抗體檢測、病毒分離可作出肯定診斷。

　　狂犬病尚應(yīng)與類狂犬病性癔癥(假性狂犬病)相鑒別。這類患者有被犬且多確定為狂犬咬傷史或與患病動物接觸的歷史，經(jīng)數(shù)小時或數(shù)天即發(fā)生類似狂犬病的癥狀，如咽喉部有緊縮感、能飲水、精神興奮等癥狀，但不發(fā)熱，不流涎，不怕風(fēng)，或示以飲水，可不引起咽喉肌肉痙攣。這類患者經(jīng)暗示、說服、對癥治療，可很快恢復(fù)健康。

　　此外，采用Semple疫苗接種后，可發(fā)生累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，應(yīng)與狂犬病相鑒別。僅并發(fā)脊髓炎者潛伏期為注射開始后1～3周，從注射第1針?biāo)闫穑疃?天，最長者52天。

　　臨床表現(xiàn)為接種過程中突然發(fā)熱伴上升性麻痹或不全性橫貫性脊髓病變，有截癱與括約肌失禁。如并發(fā)彌漫性腦脊膜炎則發(fā)病較遲，潛伏期5～8周。臨床癥狀為頭痛、發(fā)熱、病毒染意識障礙與脊髓炎表現(xiàn)。

　　以上兩種并發(fā)癥均易與麻痹型狂犬病相混淆。腦脊液中和抗體的存在有利于狂犬病的診斷，病程中動態(tài)觀察以及對腎上腺皮質(zhì)激素療效的判斷，均有助于臨床鑒別。死亡病例則必須依賴動物接種，以內(nèi)氏小體及病毒抗原存在與否作出診斷。

　　 總結(jié)： 經(jīng)過上述的文章對小兒狂犬病的癥狀，小兒狂犬病的預(yù)防以及小兒狂犬病的的鑒別等有關(guān)知識的具體介紹，各位朋友們現(xiàn)在應(yīng)該都已經(jīng)學(xué)會如何辨別小兒狂犬病了吧。因為狂犬病的潛伏期又長又短，因此一定要重視哦。

狂犬病的癥狀是什么

說清楚，了 你問的是人發(fā)病還是動物？

臨床分期和表現(xiàn)：狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為四期。

1、潛伏期：(平均約4-6周，最短和最長的范圍可達(dá)10天-8個月)，根據(jù)個人體質(zhì)不同潛伏期的時間從幾天到數(shù)年不等，在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。

2、前驅(qū)期：感染者開始出現(xiàn)全身不適、發(fā)燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等癥狀。

3、興奮期：人類：患者各種癥狀達(dá)到頂峰，出現(xiàn)精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風(fēng)等癥狀因此狂犬病又被稱為恐水癥，患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。

4、昏迷期：如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來，就會進(jìn)入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數(shù)進(jìn)入此期的患者最終衰竭而死。

病理：狂犬病病毒進(jìn)入人體后首先侵染肌細(xì)胞，在肌細(xì)胞中渡過潛伏期,后通過肌細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞之間的乙酰膽堿受體進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞，然后沿著相同的通路進(jìn)入脊髓，進(jìn)而入腦，并不延血液擴(kuò)散。病毒在腦內(nèi)感染海馬區(qū)、小腦、腦干乃至整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并在灰質(zhì)大量復(fù)制，延神經(jīng)下行到達(dá)唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮膚等部位。狂犬病病毒對宿主主要的損害來自內(nèi)基小體，即為其廢棄的蛋白質(zhì)外殼在細(xì)胞內(nèi)聚集形成的嗜酸性顆粒，內(nèi)基小體廣泛分布在患者的中樞神經(jīng)細(xì)胞中，也是本疾病實驗室診斷的一個指標(biāo)。

診斷：對狂犬病的診斷可以通過臨床癥狀或者實驗室檢驗。

1、臨床診斷：主要根據(jù)上面所述臨床癥狀診斷。

2、實驗室診斷:腦組織內(nèi)基小體檢驗；熒光免疫方法檢查抗體；分泌物動物接種實驗；血清學(xué)抗體檢查；逆轉(zhuǎn)錄PCR方法檢查病毒RNA。

預(yù)防和治療：

1、控制野生動物間的傳播；

2、通過投喂含口服狂犬疫苗的誘餌實現(xiàn)；

3、控制寵物間的傳播；

4、為寵物強(qiáng)制性接種狂犬疫苗；

5、對易感人群預(yù)防性免疫接種；

6、為易于接觸到狂犬病病毒的人群接種狂犬疫苗。

暴露后預(yù)防性處理：用3%－5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌，較深傷口沖洗時，用注射器伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗，做到全面徹底。再用75%乙醇消毒，繼之用濃碘酊涂擦。局部傷口處理愈早愈好，即使延遲1－2天甚至3－4天也不應(yīng)忽視局部處理，此時如果傷口已結(jié)痂，也應(yīng)將結(jié)痂去掉后按上法處理；接種狂犬疫苗和在傷口附近浸潤注射狂犬病病毒免疫血清。

血清的治療方法始于1899年，有效的治療時間是在被咬傷后24小時內(nèi)。

狂犬病疫苗的制備方法有利用動物腦組織培養(yǎng)、和人體雙倍體細(xì)胞疫苗(HDCV)，動物腦組織生產(chǎn)的疫苗，人體免疫反應(yīng)較大，可能引發(fā)腦炎。

【犬癥狀】

狂犬病，又稱瘋狗病、恐水癥。是由狂犬病病毒引起的一種人和所有溫血動物（人、犬、貓等）的一種直接接觸性傳染病。人一旦被含有狂犬病病毒的犬咬傷，有30-70%的幾率感染，一旦發(fā)病其死亡率是百分之百。所以做為寵物的犬一定要注意狂犬病的免疫。患有狂犬病病犬的臨床表現(xiàn)極度興奮、狂燥、流涎和意識喪失，最終全身麻痹死亡。

癥狀：本病的潛伏期長短不一，一般為15天，長者可達(dá)數(shù)月或數(shù)年以上根據(jù)WHO驗證，最長潛伏期間為6年，潛伏期的長短和感染的毒力、濃度、免疫力高低、部位等有關(guān)。

臨床表現(xiàn)分兩型：一是狂暴型，二是麻痹型。

狂暴型：分三期，前驅(qū)期、興奮期和麻痹期。

前驅(qū)期表現(xiàn)精神沉郁、怕光喜暗，反應(yīng)遲鈍，不聽主人呼喚，不愿接觸人，食欲反常，喜咬吃異物，吞咽伸頸困難，唾液增多，后驅(qū)無力，瞳孔散大。此期時間一般1-2天。前驅(qū)期后即進(jìn)入興奮期，表現(xiàn)為狂暴不安，主動攻擊人和其它動物，意識紊亂，喉肌麻痹。狂暴之后出現(xiàn)沉郁，表現(xiàn)疲勞不愛動，體力稍有恢復(fù)后，稍有外界刺激又可起立瘋狂，眼睛斜視，自咬四肢及后軀。該犬一旦走出家門，不認(rèn)家，四處游蕩，叫聲嘶啞，下頷麻痹，流涎。此種病犬對人及其它牲畜危害很大。一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即通知有關(guān)部門處死。

麻痹期：以麻痹癥狀為主，出現(xiàn)全身肌肉麻痹，起立困難，臥地不起、抽搐，舌脫出，流涎，最后呼吸中樞麻痹或衰竭死亡。

預(yù)防：用滅活或改良的活毒狂犬疫苗免疫可預(yù)防狂犬病，其免疫程序是，活苗3-4月齡的犬首次免疫，一歲時再次免疫，然后每隔2-3年免疫一次。滅活苗在3-4月齡犬首免后，二免在首免后3-4周進(jìn)行、二免后每隔一年免疫一次。

狂犬病對人的危害很大，人一旦被狂犬病病犬咬傷，應(yīng)盡快注射狂犬病疫苗，如嚴(yán)重還應(yīng)加注射血清或棉衣球蛋白，最好是24小時內(nèi)注射，如延遲注射也是可以的，只要沒有發(fā)病，這是抗體和病毒賽跑的過程，一旦發(fā)作，死亡率是10O％。世界上僅僅有一例搶救過來的，但是不具備推廣價值。所以動物主人一定要按免疫程序定期給其他動物注射狂犬病疫苗，防止被犬咬傷。對于家養(yǎng)的大型犬一定要圈養(yǎng)、拴養(yǎng)，防止散養(yǎng)咬傷他人，人一旦被不明的犬咬傷后應(yīng)立即到防疫部門進(jìn)行緊急免疫。對于無主犬及野犬發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即采取控制措施。

治療：該病目前無任何藥物可以治療。

【狂犬病知識問答】

一、什么是狂犬病？

狂犬病又稱恐水病，是由狂犬病毒引起的主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的人畜共患的急性至死性傳染病。

二、狂犬病病毒的抵抗力如何？

一般說來，狂犬病毒的抵抗力并不強(qiáng)，可被日光、紫外線和超聲波所破壞。強(qiáng)堿、強(qiáng)酸、高錳酸鉀和碘酒等都可使其死亡，在1％或70％酒精中很快死亡。干燥后逐漸失去感染力。

對溫度作用較敏感，加熱至56℃時一小時，60℃時10-15分鐘，100℃時2分鐘均可使病毒完全死亡。但低溫卻是病毒的良好生存條件。在4℃時腦塊中的病毒可以保存幾個月，在-70℃時則于幾年之內(nèi)，仍能保持其傳染特性。

大家一定要區(qū)別體外生存與空氣生存的區(qū)別，因狂犬病病毒為厭氧菌，接觸空氣則失去活性，唾液干涸則死亡。體外生存時間指環(huán)境適當(dāng)有培養(yǎng)基給病毒提供養(yǎng)分的情況下，不要混淆為空氣生存，在自然環(huán)境下，狂犬病病毒很快失去活性并死亡，所以，美國疾病預(yù)防中心說，狂犬病病毒無法從一個不是活體的感染。（也就是抓、、抓、，動物活性的直接接觸傷口或黏膜，至于由于沒有活性的物體（食品、器皿、等等）沾染病毒，再傳給活人還沒有這樣的病歷。

三、狂犬病的病毒有幾種類型？

狂犬病的病毒有幾兩種類型：

1．從病人及有病的動物中分離出的狂犬病毒，具有嗜神經(jīng)、嗜唾液腺的特點(diǎn)，可使人或動物患狂犬病。其癥狀以瘋狂為主，稱為狂躁型狂犬病。

2．從中南美洲的蝙蝠分離出的狂犬病毒，感染了人和動物以后，可以患狂犬病。但其癥狀以癱瘓為主。稱為癱瘓型狂犬病。這種病毒的特點(diǎn)是即嗜神經(jīng)，又嗜內(nèi)臟，侵犯力比較弱。但可借空氣傳播，在腦內(nèi)形成內(nèi)基氏小體不典型。

四、狂犬病的傳染源有哪些？

狂犬病的傳染源有兩種。

1．患狂犬病的動物及得狂犬病的人

溫血動物都可感染狂犬病，但敏感程度不一，哺乳類動物最為敏感。在自然界中狂犬病曾見于家犬，野犬、貓，狼、狐貍、豺，獾、豬、牛、羊、馬，駱駝、熊、鹿、象、野兔、松鼠、鼬鼠、蝙蝠等動物。一切冷血動物如魚、蛙、龜?shù)瓤梢缘挚箍袢《镜母腥尽?p>在患狂犬病的人中，在其唾液中能分離到病毒，理論上人與人雖然可以感染，但由人傳染給人的病例很少見到，世界上僅僅6例移植器官而導(dǎo)致的人與人感染，除此之外，沒有任何一例人與人感染的有確鑿證據(jù)的例子。所以，人與人不易感，

2．帶有狂犬病毒的"健康"狗及動物

世界衛(wèi)生組織及中國疾病預(yù)防中心，已經(jīng)承認(rèn)，健康的動物不帶毒，更沒有可能咬人動物沒有死而人死，那些已經(jīng)被證明沒有任何科學(xué)依據(jù)。如果狗不是在發(fā)病期間或即將在10天內(nèi)發(fā)病，其唾液中沒有病毒，也不會感染你。

五、為什么狗是狂犬病流行的主要傳染源？

因為世界各地都有養(yǎng)狗的習(xí)慣，在動物中，狗與人的接觸最為密切。加之狗的流動性大，還具有咬人行為特點(diǎn)，所以狗就成了狂犬病流行中的主要環(huán)節(jié)。據(jù)統(tǒng)計，人被各種動物咬傷患狂犬病的比例為：被狗咬傷占80．07％，被貓咬傷者占9．25%，被狼咬傷占0．64％，被狐貍咬傷占0．03％，被農(nóng)畜咬傷占0．64％。其中狗占的比例最高，對狂犬病也最易感，所以說，狗是最主要的傳染源。

六、狂犬病有哪些傳染方式？

狂犬病有下列三種傳染方式：

1．被狗或其他動物咬傷或抓傷皮膚或被其粘膜而感染。狂犬病毒通過傷口和粘膜侵入神經(jīng)而發(fā)病。這是主要的傳染方式。

2．宰殺或剝皮當(dāng)中不慎刺傷手部感染發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計86例狂犬病人中,被咬傷者78人，宰殺狗剝皮刺傷手感染者8人。

3．經(jīng)消化道感染。得狂犬病死的動物，被埋入地下，冬天被凍，被野狗或其他動物扒出，將肉吃掉，感染而得狂犬病。

還是一種是特殊的在實驗室環(huán)境下才能導(dǎo)致的感染，就是實驗室病毒濃度特別高的時候可能有氣霧、飛末感染。

七、患狂犬病的狗或豬及牲畜的肉，經(jīng)加工制成熟肉。吃了以后能否被感染？

得狂犬病動物的肉煮熟后人吃了并不能得狂犬病，因為狂犬病毒經(jīng)100℃的煮沸處理2分鐘后已經(jīng)死亡，沒有傳染性。但是患狂犬病的動物禁忌宰殺，剝皮吃肉。為發(fā)防止剝皮或刀切過和刺傷手或使干裂的手感染，接觸發(fā)病動物神經(jīng)碎片和唾液是危險的。

八、哪些人容易被感染狂犬病？

人一般都容易感染狂犬病，但是不同的人群感染的機(jī)會也不同。男性比女性多，14歲以下者多，約占總數(shù)的52％。在14歲以下人群中，男女比例為2．37：1。男高于女的原因，一般認(rèn)為男性好動，外出的機(jī)會多、被咬傷的機(jī)會也多。5--14歲這段年齡的少年兒童，尤其男孩，表現(xiàn)好動，愛玩狗，逗狗，也愛尋釁，因此易被咬傷，這段年齡又稱"事端年齡"，易患狂犬病。

九、被瘋狗和動物咬傷后，發(fā)病率的高低和哪些因素有關(guān)？

被瘋了的狗或其他動物咬傷后的發(fā)病率與如下的六個因素有關(guān)：

1.被咬傷的部位有關(guān)。在對1--14歲被咬兒童的流行中，咬傷部位的發(fā)病率為：頭部占25．6％、上肢占29．7％、軀干占2．1％、下肢為27．8％，多處咬傷占14．8％。頭部和四肢的發(fā)病率最高。

2．與被咬的先后有關(guān)。先被咬的比后被咬的發(fā)病的機(jī)會多，可能與被感染的病毒量多少有關(guān)。如某地一狂犬咬傷12人，其中先被咬傷的3人均發(fā)病死亡。

3．與傷口的深淺和傷口的數(shù)量有關(guān)。傷口深、傷口大和傷口數(shù)量多的發(fā)病率高。

4．與有無衣著有關(guān)。不穿衣服的發(fā)病最高；夏季穿單衣與冬季穿棉衣比，單衣的發(fā)病率高。這是因為沾有病毒的牙齒和唾液，經(jīng)過衣服的擦拭后進(jìn)入傷口減少了的緣固。

5．與傷口是否及時處理有關(guān)。傷口及時處理者，比不處理的發(fā)病率有明顯降低。

6．與注射疫苗有關(guān)。被咬當(dāng)日及時注射狂犬疫苗，并按全程規(guī)定注射者發(fā)病率最低。

十、狂犬病的流行和什么因素有關(guān)？

狂犬病的流行主要和下述三種因素有關(guān)。

1、人類狂犬病發(fā)病的多少主要和周圍的養(yǎng)狗環(huán)境有關(guān)。由于狗是狂犬病的主要傳染源，如散養(yǎng)狗，并不注射疫苗的狗多，就極容易造成在狗之間的傳染病流行，直接對人形成很大威脅，加大了流行的可能性。

2．與地區(qū)和季節(jié)有關(guān)。氣候較暖的南方地區(qū)，一年四季均可發(fā)生狂犬病的流行。而北方寒冷地區(qū)，雖然一年四季均有狂犬病發(fā)生，但在天氣較暖季節(jié)，由于衣著較少，其發(fā)病率高。而在寒冷季節(jié)，狗不愿外出，人又穿著棉衣其發(fā)病率就下降了。（沒有關(guān)系，僅僅是衣服隔離導(dǎo)致沾染傷口的病毒量多少不同而已）

3、與當(dāng)?shù)氐闹匾暫筒扇〉念A(yù)防措施有關(guān)。如當(dāng)?shù)貙σ巴馍锿妒仇D疫苗，制止流浪犬，家養(yǎng)犬圈養(yǎng)，只要75%以上的犬注射疫苗，即可有效切斷狂犬的感染途徑。

十一、狂犬病是什么樣的發(fā)病機(jī)理？

在發(fā)病動物唾液中可能存有大量病毒，當(dāng)狗咬人時，病毒侵入傷口導(dǎo)致感染，在組織中少量繁殖，隨后沿著周圍神經(jīng)傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)及最后到達(dá)大腦中樞神經(jīng)。病毒在神經(jīng)中感染速度約每小時3毫微米。病毒到達(dá)脊髓背側(cè)的神經(jīng)根時，便開始大量繁殖。并侵入到脊髓的有關(guān)節(jié)段，在24小時內(nèi)遍布整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)入中樞神經(jīng)后，（這時人就發(fā)病了，產(chǎn)生了腦炎），隨后病毒通過進(jìn)入唾液腺和各個神經(jīng)回流，進(jìn)行離心性傳播，所以，后期患者許多臟器均可受到不同程度的損害。

十二、狂犬病有哪些癥狀？

狂犬病的癥狀可分為：前驅(qū)期。狂躁期。麻痹期三個階段。

前驅(qū)期：發(fā)病初，小兒常說頭疼、不安，有恐懼感等神經(jīng)性癥狀，也可出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。體溫高達(dá)37．5--38℃。患兒的性格或行為可發(fā)生改變，如清緒低落，抑郁和不安，有的易發(fā)怒。被咬傷的部位發(fā)紅，傷口周圍有刺痛或麻木，有腫脹，伴隨有蟻?zhàn)吒泻蛷?qiáng)烈瘙癢。傷口的變化是狂大病的重要鑒別，對早期診斷有很大幫助。進(jìn)一步可出現(xiàn)喉部緊迫感，厭食，并有吞咽困難癥狀出現(xiàn)。此時一般為1--3天，有時可為7天。

狂躁期：又稱為興奮期，可出現(xiàn)狂犬病年具有的獨(dú)特癥狀，如恐水、陣發(fā)性的狂躁和流涎發(fā)作。病人想飲水時，便引起咽部的劇烈痙攣，呼吸也困難，十分痛苦。以后每當(dāng)看到水或聽到水聲，甚至想到水，都可引起反射性發(fā)作，所以又稱"恐水病"。咽部痙攣亦可擴(kuò)散到呼吸肌，呼吸困難，病人可出現(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象，亦可見瞳孔散大。發(fā)作間歇期間病人意識清楚，隨著陣發(fā)性痙攣加劇，病人時時出現(xiàn)狂躁行為。由于交感神經(jīng)興奮，病人出現(xiàn)大汗及流涎，加上嘔吐及進(jìn)食進(jìn)水的障礙，很快即出現(xiàn)脫水。體溫高達(dá)39--40℃。此期經(jīng)過1--3天。

麻痹期：病人渡過狂躁期轉(zhuǎn)狂躁為安靜，痙攣逐漸停止，反應(yīng)遲鈍，還可少量進(jìn)食，一般家人常以為病情好轉(zhuǎn)。實際很快出現(xiàn)腦神經(jīng)與四肢神經(jīng)麻痹，終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。此期較短，一般為15--20小時。

十三、狂犬病如何診斷與鑒別診斷？

前驅(qū)期癥狀不太明顯時，一般不易診斷。詢問有無咬傷史，或傷口處有無異常感覺可幫助診斷。若有典型的怕水或咽部痙攣，則是不難診斷的。

在診斷中需與其他疾病鑒別的有：

（1）狂犬恐怖癥：這些病人常是有狂犬病知識或是看見過狂犬病病人發(fā)作的人。這種人對狂犬病十分恐怖，有咬傷部位的疼痛感面產(chǎn)生精神恐怖癥狀。但這種病人無有低燒，也沒有遇水咽喉肌肉真正的痙攣，沒有恐水現(xiàn)象。

（2）破傷風(fēng)：兩者的癥狀有相似處，但破傷風(fēng)潛伏期短，為6-14天，有外傷史。出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，角弓反張及長時間的強(qiáng)直性全身痙攣等典型癥狀，而狂犬病以局部痙攣為主，持續(xù)時間也短。

（3）腦膜炎、腦炎，常易與狂犬病前驅(qū)的癥狀相混淆。但無有咬傷史，精神狀態(tài)出現(xiàn)遲鈍、嗜睡，昏迷及驚厥等，與狂犬病的神志清楚、恐慌不安等癥狀不同。此外，狂犬病還應(yīng)與脊髓灰質(zhì)炎、中樞神經(jīng)藥物中毒、尿毒癥等相區(qū)別。

十四、怎樣預(yù)防狂犬病？

要想不得狂犬病，要做到下列幾點(diǎn)：

（1）要加強(qiáng)宣傳，要使得每個家長，特別要告訴兒童，狂犬病的危害性。要增加預(yù)防狂犬病的知識。特別要教育孩子，尤其幼兒要看管好，不要和狗玩或挑逗狗，不要和狗接觸。沒有發(fā)瘋、看似健康的狗和小動物，都有攜帶狂犬病毒的可能。小兒的抵抗力弱，容易被狗撲倒，咬傷頭部和上肢，其發(fā)病率最高，最危險。

（2）狗是狂犬病的主要傳染源，發(fā)現(xiàn)瘋狗一定要堅決捕獲隔離或捕殺埋掉。養(yǎng)狗的人一定按規(guī)定將狗上鎖看管好，以防感染和傷人。并要定期給狗進(jìn)行獸用疫苗注射。

（3）被咬傷后，要立即清水或肥皂水清潔傷口，嚴(yán)重的要及時到醫(yī)院處理。因為傷口是病毒侵入的門戶。處理好后可直接防止感染，或可延長潛伏期。

（4）被咬傷后或處理完后要及時注射狂犬疫苗。因為一旦發(fā)病，就沒有方法救治，疫苗要全程按規(guī)定注射完，這是防止發(fā)生狂犬病最有效的方法。

十五、被瘋動物咬傷了有幾種預(yù)防辦法？

有三種預(yù)防辦法，傷口及時、徹底的清洗，免疫血清的使用，疫苗接種列為"三大步驟"。其重要性各占三分之一，是缺一不可的。實際工作中，往往容易忽視的是傷口處置，其次是免疫血清。

十六、被瘋動物咬傷的傷口怎樣處置？

為了防止瘋動物唾沫中的狂犬病毒沾染傷口，進(jìn)入機(jī)體造成感染，提倡用肥皂水反復(fù)洗滌傷口，并壓擠出血；也可用其他消毒液，如40％-70%酒精或醋、白酒洗滌，或直接用水大量沖洗傷口，因狂犬病毒不耐強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及高溫，56℃15分鐘，60℃5分鐘，100℃2分鐘即被殺死，被瘋動物撕裂的衣物，應(yīng)及時更換煮沸，以防止再接觸皮膚或粘膜發(fā)生"非咬傷性接觸感染"。打死的瘋動物，嚴(yán)禁剝皮吃肉，應(yīng)及時焚燒，防止野動物刨土啃尸，污染環(huán)境。

十七、免疫血清怎樣用法？

首先在受傷部位進(jìn)行侵潤注射，不少于5mL，按每公斤體重0．5mL（咬傷特別嚴(yán)重者可酌情增長至1．0一1．5mL），分?jǐn)?shù)次肌肉注射，注射完畢后的當(dāng)天或第二天開始注射疫苗。但須注意避免血清與疫苗注射在同一部位。

十八、注射免疫血清前如何做過敏試驗？

用生理鹽水將免疫血清稀釋10倍（0．1mL血清加0．9mL鹽水），在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0、05mL，觀察30分鐘。注射部位無明顯反應(yīng)，即為陰性。可在觀察下直接使用免疫血清。如注射部位出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤，特別是形似偽足或有癢感者，為陽性反應(yīng)，必須脫敏。注射局部反應(yīng)特別嚴(yán)重或除局部反應(yīng)外伴有全身癥狀；尋麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等，為陽性反應(yīng)，應(yīng)采用脫敏注射；如發(fā)生過敏休克，立即注射1/1000腎上腺素0．5一1．0mL,或其它相應(yīng)措施。

十九、怎樣做脫敏試驗?

用生理鹽水將血清稀釋10倍，分小量多次作皮下注射，每次注射后觀察15--30分鐘。第1次注射1、0mL，觀察無紫紺，氣喘或顯著呼吸短促，脈搏加速時，即可注射第2次2．0mL，如注射量到4．0mL仍無反應(yīng)，可緩慢地將全量注入，門診病人注射免疫血清后須觀察至少30分鐘方可離開。

二十、怎樣使用濃縮狂犬疫苗？

咬傷者于0（第1天）、3、7、14、28天各注射濃縮狂犬疫苗1安瓶（液體2mL凍干疫苗1mL或2mL），兒童用量相同。嚴(yán)重咬傷者（頭，面、頸、手指、多部位3處以上咬傷。咬穿皮膚或觸粘膜者）并應(yīng)于0，3天注射加倍量疫苗，并于0天注射疫苗的同時合用抗狂犬病血清。凡聯(lián)合用抗狂犬病血清者，必須在全程疫苗注射完后，再注射2～3次加強(qiáng)針，即在全程注完后的15天、75天、或10、20、90天注射加強(qiáng)針。疫苗在上臂三角肌肌肉注射或者大腿內(nèi)側(cè)注射。兒童應(yīng)在大腿前內(nèi)側(cè)區(qū)肌內(nèi)注射。

【關(guān)于狂犬病潛伏期】

任何傳染病被細(xì)菌或病毒感染后，都要經(jīng)過一段時間才發(fā)病，潛伏期間人沒有任何癥狀，這段時間就叫潛伏期。

狂犬病的潛伏期波動最大，可從6天、12天到1年或5年以上，一般是2周到3個月內(nèi)發(fā)病，99%在1年內(nèi)發(fā)病，1%在1年以上發(fā)病，但實際上超過1年半都已經(jīng)是十分罕見的，經(jīng)考證最長的潛伏期為6年，WHO有實際驗證證明的是兩個6年的病歷，中國所謂極特殊的長達(dá)30年至40年的沒有任何確鑿的證據(jù)。

是否處于潛伏期？一般動物發(fā)狂犬病死亡的前一二周內(nèi)（一般是五六天），它們的口腔分泌液（如口水）中才會帶病毒。所以，如果你被咬了，而狗在此后的二周內(nèi)仍然正常，即沒有發(fā)生狂犬病而死亡，則你不會被感染。

如果可能處于潛伏期（如數(shù)月，數(shù)年），只要沒有發(fā)病，接種都有效，此時應(yīng)使用變五針法進(jìn)行接種，即當(dāng)天、第三天分別在雙臂三角肌各注射一針疫苗，第七天注射一針疫苗（共五針）。只要人體能在病毒侵入到神經(jīng)中樞之前產(chǎn)生足夠的抗體控制病毒的擴(kuò)散，人就不會再發(fā)病了。所謂疫苗不是100%有效，是由于病毒在人體沒有產(chǎn)生足夠抗體之前就已經(jīng)擴(kuò)散到神經(jīng)中樞，進(jìn)而入腦，這個過程中人就會有發(fā)病的癥狀了。一般狂犬咬傷后，人體受感染，入侵人體的病毒會度過一個潛伏期，一般為二周到三個月不等，才最終擴(kuò)散到腦，從而使人發(fā)病，所以，只要在潛伏期內(nèi)接種后，人體在病毒還沒擴(kuò)散到腦之前產(chǎn)生了足夠多的抗體控制病毒，則人就不發(fā)病了。一般咬后及時接種，一周左右內(nèi)人體就會產(chǎn)生大量抗體，第四針與第五針一般是加強(qiáng)作用，而病毒擴(kuò)散一般需要二周到三個月不等（長短與咬傷部位，咬傷程度，病毒量與毒性強(qiáng)弱有直接關(guān)系，極少數(shù)人潛伏期可達(dá)二年以上），所以一般及時接種后，人就不會發(fā)病。

當(dāng)然一般暴露后數(shù)年內(nèi)（如二年以上）沒有發(fā)病，則一般不必再接種了，因為發(fā)病的可能性太小了。

【注意事項】

一、疫苗接種反應(yīng)及禁忌。

接種反應(yīng)

（1） 局部反應(yīng)

少數(shù)有注射部位疼痛、紅腫、硬結(jié)、瘙癢，甚至水腫、淋巴結(jié)腫大。 全身反應(yīng):精制VERO細(xì)胞狂犬病疫苗和精制地鼠腎細(xì)胞疫苗，因疫苗經(jīng)純化，雜質(zhì)白極少，所以接種副反應(yīng)罕見或輕微。

（2） 禁忌

1、治療性接種：由于狂犬病是致命性疾病，為挽救生命任何禁忌癥都是次要的 ,故被患狂犬病的動物咬后預(yù)防無禁忌癥。

2、預(yù)防性接種：在保證近期不會有接觸傳染源及狂犬病毒機(jī)會的前提下，妊娠期及有急性疾病、過敏體質(zhì)、使用類固醇和免疫抑制劑者可推遲接種。

3、對鏈雷素、新霉素過敏者慎用。

二、常見狂犬疫苗種類。

1、兔腦基髓制備的減毒狂犬疫苗（巴斯德）。

2、狂犬病羊腦疫苗（減毒）。

3、地鼠腎細(xì)胞狂犬疫苗。

4、人二倍體細(xì)胞狂犬疫苗。

5、Vero細(xì)胞狂犬疫苗。

6、人用口服狂犬疫苗（在研）

目前使用的多數(shù)為Vero細(xì)胞純化狂犬疫苗。另外還有地鼠腎細(xì)胞純化狂犬疫苗。Vero細(xì)胞是目前效果最好、副作用最小的狂犬疫苗。

純化疫苗就是去處疫苗中的雜質(zhì)白。以減輕不良反應(yīng)。

患上狂犬病會有什么癥狀呢？

狂犬病是由狂犬病毒所致的自然疫源性或動物源性人畜共患急性傳染病，流行性廣，病死率極高，對人民生命健康造成嚴(yán)重威脅。狂犬病的典型臨床表現(xiàn)為恐水癥，故狂犬病又稱恐水病。

初期對聲、光、風(fēng)等刺激敏感而喉部有發(fā)緊感，進(jìn)入興奮期可表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難等，最后痙攣發(fā)作停止而出現(xiàn)各種癱瘓，可迅速因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。

人狂犬病主要通過患病動物咬傷、抓傷或由粘膜感染引起，在特定的條件下還可通過呼吸道氣溶膠傳染。受染動物唾液內(nèi)含狂犬病毒。傳染動物主要是犬（超過90%），其次是貓。

擴(kuò)展資料：

被人咬傷也要接種狂犬疫苗

醫(yī)生說，人也是雜食動物，口腔中并不是想象中那么潔凈，可能含有上百種細(xì)菌。在遇到被人咬傷后，首先應(yīng)該用肥皂水大量沖洗，就近去醫(yī)院處理傷口，在24小時之內(nèi)打破傷風(fēng)針，以及去當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心打狂犬疫苗。對于沒有皮膚破損的則不需特殊處理。

其次則是盡可能多地了解對方有沒有其他傳染性疾病，必要時需做相應(yīng)的檢查，以防患于未然。醫(yī)生同時提醒，對于咬人者來講，其實同樣存在風(fēng)險，因為被咬者可能攜帶某些致病菌或病毒，或者被咬者是某類傳染病病人，咬人者可能通過消化道或破損的口腔黏膜受到感染。

參考資料來源：人民網(wǎng)－男子被人咬傷醫(yī)生勸打狂犬疫苗 患狂犬病有什么癥狀？

狂犬病有什么癥狀表現(xiàn)

狂犬病患者典型三恐（恐風(fēng)、恐水、恐光）病癥占60%，另40%為不典型癥狀。

潛伏期因為個體差異導(dǎo)致時間差異大。大多數(shù)在3個月以內(nèi)發(fā)病，超過半年者占4%～10%，超過1年以上者約1%，文獻(xiàn)記載最長1例達(dá)19年。平均20-90天。

影響潛伏期長短的因素為年齡(兒童較短)、傷口部位(頭、面部發(fā)病較早)、傷口深淺(深者發(fā)病早)、病毒入侵?jǐn)?shù)量及毒株的毒力、受傷后是否進(jìn)行了正規(guī)的擴(kuò)創(chuàng)處理和接種狂犬病疫苗預(yù)防等。其他如外傷、受寒、過度勞累等均可能促使提前發(fā)病。由吸血蝙蝠嚙咬而引起的狂犬病，絕大多數(shù)病例不出現(xiàn)興奮期，也無咽肌痙攣和恐水現(xiàn)象，而以上行性癱瘓為主要臨床表現(xiàn)。

臨床表現(xiàn)可分為狂躁型(腦炎型)及麻痹型(靜型)兩型。狂躁型狂犬病的病變主要在腦干、頸神經(jīng)或更高部位中樞神經(jīng)系統(tǒng)，麻痹型狂犬病的病變則局限于脊髓和延髓，因而造成臨床癥狀的差異。兩者都可分為下列三期：

1.前驅(qū)期

兩型的前驅(qū)期相似。在興奮狀態(tài)出現(xiàn)前大多數(shù)患者有低熱、嗜睡、食欲缺乏，少數(shù)有惡心、嘔吐、頭痛(多在枕部)、背腰痛、周身不適等;對痛、聲、光、風(fēng)等刺激開始敏感，并有咽喉緊縮感。具有重大診斷意義的早期癥候，是已愈合的傷口部位及神經(jīng)通路上，有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟲爬、蟻?zhàn)叩雀杏X異常，約發(fā)生于80%的病例。這是由于病毒繁殖刺激神經(jīng)元，特別是感覺神經(jīng)元而引起，此癥狀可維持?jǐn)?shù)小時至數(shù)天。本期持續(xù)1～2天，很少超過4天以上。

對于狂犬病大家了解多少呢？

狂犬病在我們?nèi)粘Ｉ钪胁⒉簧僖姡ǔ６即嬖谟诠饭坊蛘哓堌埖纳砩稀？袢∈强袢《舅碌募毙詡魅静。鄶?shù)患上狂犬病的人都是因為被攜帶狂犬病病毒的動物咬傷而感染。

患上狂犬病的人的變現(xiàn)為：恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。我國的狂犬病主要由犬傳播，家犬可以成為無癥狀攜帶者，所以表面上健康沒有病狀的狗狗給人的健康危害也是很大。目前我國對于狂犬病尚還是沒有特別有效的治療手段，人患狂犬病后的病死率接近于百分之百，患者一般于3～6日內(nèi)死于呼吸或循環(huán)衰竭，故應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施。

狂犬病毒侵害機(jī)體中樞神經(jīng)系統(tǒng)。也許你的狗狗很愛你，但是當(dāng)它狂犬病發(fā)作的時候仍然可能會咬你，這個時候它的行為是失控的。不是它想咬你，是狂犬病在咬你。當(dāng)然受感染的動物也可能一動不動，然后突然咬人。所以保持你需要你的距離。如果你不幸被咬后，去醫(yī)院之前可以簡單處理下傷口。用自來水沖洗傷口，再用弱堿水清洗，如肥皂水。狗狗也許接種過疫苗，但是這并不能保證他身上沒有攜帶病毒。狗狗接種后并不一定產(chǎn)生免疫抗體或者接種的疫苗可能是失效的。

所以，狂犬病這種病是不可以忽視的。如果你家里有狗狗或者貓貓，要及時帶著貓貓狗狗去接種疫苗。而且在被咬到之后第一時間清理傷口，并及時趕往醫(yī)院接種狂犬疫苗。這樣才有效抵御狂犬病毒對身體機(jī)能的侵害。生命誠可貴，且行且珍惜。

狂犬病的臨床表現(xiàn)有哪些？

狂犬病的典型臨床表現(xiàn)過程可分為以下3期：

1.前驅(qū)期或侵襲期

在興奮狀態(tài)出現(xiàn)之前，大多數(shù)患者有低熱、食欲不振、惡心、頭痛、倦怠、周身不適等，酷似“感冒”；繼而出現(xiàn)恐懼不安，對聲、光、風(fēng)、痛等較敏感，并有喉嚨緊縮感。較有診斷意義的早期癥狀是傷口及其附近感覺異常，有麻、癢、痛及蟻?zhàn)吒械龋四瞬《痉敝硶r刺激神經(jīng)元所致，持續(xù)2～4日。

2.興奮期

患者逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài)，突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。本期持續(xù)1～3日。

恐水是狂犬病的特殊癥狀，典型者見水、飲水、聽流水聲甚至僅提及飲水時，均可引起嚴(yán)重咽喉肌痙攣。怕風(fēng)也是常見癥狀之一，微風(fēng)或其他刺激如光、聲、觸動等，均可引起咽肌痙攣，嚴(yán)重時尚可引起全身疼痛性抽搐。

3.麻痹期

痙攣停止，患者逐漸安靜，但出現(xiàn)遲緩性癱瘓，尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面肌肉及咀嚼肌也可受累，表現(xiàn)為斜視、眼球運(yùn)動失調(diào)、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情的等，本期持續(xù)6～18小時。