狗狗尿失禁怎么辦 要弄清楚病因再對癥治療
狗狗尿失禁怎么辦
尿失禁(urinary incontinence)的定義,是沒法隨便志控制排尿,以致于會有尿液漏出。這是尿液儲存期方面的障礙。這類問題最多見于中年至老年的狗,此外中大型、雌性、已絕育、肥胖也都是危險因子。不過未具危險因子的貓狗,一樣有可能會發生尿失禁的情形。
尿失禁的原因,一般可分為五類:
一、神經性問題:
正常的膀胱可容納一定量的尿液,超過這個定量,就會引發「尿意」,這個時候會有兩組神經控制的機制同時作用:一個部分是薦椎的反射,引發逼尿肌的連續性收縮,開始排尿;另外一個部分是腦皮質抑制薦椎反射,并使外括約肌和會陰肌收縮。假定你有輕微尿意,可是忍住沒有排尿,就是大腦皮質的作用強過薦椎的反射。在排尿時,大腦皮質可隨便志取消對薦椎反射的抑制,并使外括約肌和會陰肌放松尿液即可排出。
無論是原發性(如精神病)還是繼發性(如外傷、感染或癌癥),控制排尿的神經通路都會導致尿失禁。受累的神經部位主要是神經受體、周圍神經、脊髓,甚至大腦。很難診斷出問題的位置,通常需要具備良好的神經解剖學知識。繼發性神經問題必須先處理。一些改善神經傳導通路的藥物對神經尿失禁是相當有效的。神經原因是大多數老年貓狗尿失禁的主要原因。
二、膀胱儲存功能喪失:
膀胱失去正常儲存尿液的功能,或膀胱過度收縮時,少量尿液就會不斷頻繁的滲出。引起的原因有泌尿道感染、骨盆腔感染、慢性發炎、腫瘤、糞便阻塞、外部壓力、膀胱發育不良等。要診斷出膀胱儲存功能的問題,其實不困難,因為常常會有許多別的癥狀可供判別。治療方式以除去引發膀胱功能異常的原因,恢復膀胱的正常功能。
三、尿道障礙:
尿道的閉合,由尿道周圍的平滑肌、隨便肌、與結締組織構成,以防止尿液滲漏出來。若是尿道的閉合不正常,就會引發滲尿。引起的原因有尿道發育不良、或后天性尿道功能不全(如雌激素減少引起的尿道黏膜萎縮,這類情形較常見于絕育后的母狗)、尿道感染或發炎、攝護腺疾病或攝護腺手術。尿道障礙與膀胱儲存功能異常引發的尿失禁,會間歇性的發生,尿量較少與神經性原因所引發的尿失禁不同!神經性的尿失禁,因為要引發薦椎反射,所以一次會有較多的尿量。治療方式包括了手術矯正尿道的構造,或者藥物治療。若是雌激素減少的問題,能夠藉由雌激素的補充,來改善尿道的功能。
四、構造性的問題:
某些先天性結構畸形,如膀胱外翻、尿管開放、輸尿管對膀胱頸異位開放或后天性損傷(如泌尿生殖手術時膀胱和尿道結構損傷)可導致結構性尿失禁。這些問題通??梢詮慕Y構觀察或病史中看到,大多數治療只能通過手術來解決。
五、尿液滯留:
這類的問題源于大量尿液滯留在膀胱當中,多是次發于膀胱頸阻塞、尿道某處的狹窄、或神經性的損害。這類的尿失禁,排尿會十分費力,尿流變細乏力,排尿中末時,常常會滴瀝不盡。尿液滯留通常能夠在觸診時,察看到十分膨脹的膀胱,例如公貓常見的尿結石疾病,也都能夠見到這類的尿失禁。尿液滯留較為容易再引發別的的問題,如腎臟發炎,甚至腎功能受損。所以必須要馬上處置。
以上五種尿失禁的原因,常常有合并發生的狀況,而非單獨發生。如攝護腺的問題,可能會同時有尿道障礙、結構異常、與尿液滯留三者同時發生。
有時家畜主人很容易忽視尿失禁。醫生在做鑒別診斷時有時會被其他原因混淆。首先,要區別于一些不適當的排尿行為,如公狗排尿時的排尿行為;其次,在觀察時間不足的情況下,一些疾病如多尿的排尿行為也可能被誤判;還有一些罕見的精神問題,狗也可能有故意失禁。當不能確定尿失禁時,應將其視為該疾病的治療和詳細檢查,因為尿潴留等更為嚴重的問題可能導致更嚴重的疾病。