貓咪下巴淋巴結(jié) 貓咪下巴有淋巴結(jié)怎么辦
關(guān)于貓咪下巴淋巴結(jié)，簡(jiǎn)要來(lái)說(shuō)包括以下幾點(diǎn)：
1、貓咪的左邊下巴腫了一塊(愁愁愁)? 這種情況常見(jiàn)于頸部淋巴結(jié)腫大導(dǎo)致的,建議服用消炎清熱解毒的藥物,就會(huì)治愈。 貓咪淋巴腫大吃什么消炎藥? 你好,淋巴結(jié)腫大吃消炎的藥,頭孢,阿莫西林之類的或先鋒霉素膠囊+替硝唑片就行了。 求助。
2、多數(shù)情況下,如果是可以摸到的淋巴結(jié),比如頜下淋巴結(jié)腫大,一般考慮由于感染性疾病導(dǎo)致。針對(duì)這種情況,一般及時(shí)采取合理的抗感染治療之后,待貓咪的臨床癥狀得到緩解。
3、一開(kāi)始只有一點(diǎn)點(diǎn)紅紅的,看了幾家獸醫(yī)說(shuō)是霉菌吃了藥都沒(méi)改善,又換了一間貓專科醫(yī)院抽了毛檢驗(yàn)?zāi)昧讼磩┏粤怂庍€是沒(méi)好轉(zhuǎn),后來(lái)買了鱉蛋粉給他吃看能否改善皮膚但感覺(jué)愈來(lái)愈嚴(yán)重,這兩天下巴淋巴結(jié)腫脹讓我很擔(dān)心。
4、醫(yī)生結(jié)論:全身出現(xiàn)了多處的淋巴結(jié),懷疑是淋巴瘤,但是這種多處淋巴腫瘤的出現(xiàn),很可能是貓白血病導(dǎo)致的,雖然現(xiàn)在的檢測(cè)結(jié)果是陰性,另外提一點(diǎn),穿刺結(jié)果暫時(shí)沒(méi)有看到惡性細(xì)胞的特征。這推淋巴細(xì)胞的危害程度也有幾個(gè)等級(jí)。
1、淋巴結(jié)是隸屬于免疫系統(tǒng)，一旦身體出現(xiàn)疾病狀態(tài)，首先工作的便是免疫系統(tǒng)。
2、牙齦炎時(shí)間久了，就會(huì)加重免疫系統(tǒng)工作的負(fù)擔(dān)，從而引起淋巴結(jié)腫大，是很正常的。3、淋巴結(jié)腫大，并不一定是淋巴結(jié)炎。一：貓咪下巴淋巴結(jié)腫大癥狀
單位｜浙江省人民醫(yī)院感染病科
本文為
病例資料
患者，女，22歲，既往體健，因“左側(cè)腋下淋巴結(jié)腫痛伴低熱2月余”于2016年4月9日入院。
患者入院前2月余出現(xiàn)左側(cè)腋窩疼痛，后觸及淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，伴觸痛，感低熱、頭痛、全身乏力。就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，查腋窩淋巴結(jié)B超：左腋下淋巴結(jié)腫大，較大者26mm×22mm×25mm，予左氧氟沙星抗感染治療半月余，未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。遂于我院門診就診，擬“淋巴結(jié)腫大待查”收住入院。
查體：P 81次/分，R 19次/分，BP 107/59mmHg，T 36.6℃。神志清，精神可，皮膚鞏膜無(wú)黃染。觸及左側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，約乒乓球大小，伴觸痛，余淺表部位未觸及腫大淋巴結(jié)。雙肺呼吸音清，未聞及明顯干濕性羅音；心律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，未捫及包塊，肝區(qū)叩痛（-），莫菲氏征陰性；移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音3次/分。雙下肢無(wú)明顯水腫，神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)殊，未引出撲翼樣震顫。
考慮患者為年輕女性、慢性病程、淋巴結(jié)腫痛伴低熱，主要應(yīng)與反應(yīng)性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴瘤、組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等進(jìn)行鑒別。入院后予完善相關(guān)檢查，血常規(guī)+CRP：WBC 5.59×10?/L，N% 55.6%，CRP <1.3mg/L；ESR 34.0mm/h；ANA、ANCA、肝腎功能無(wú)殊；PPD試驗(yàn)陰性；肺部CT、肝膽脾胰腎B超未見(jiàn)明顯異常，頸部及腹膜后淋巴結(jié)B超未探及異常淋巴結(jié)。
4月13日，查腋窩淋巴結(jié)B超：左側(cè)腋窩可見(jiàn)一個(gè)不均回聲團(tuán)塊，由數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)融合而成，邊界欠清，大小約49mm×40mm×40mm，內(nèi)部回聲不均勻，可見(jiàn)不規(guī)則暗區(qū)，暗區(qū)內(nèi)見(jiàn)可移動(dòng)的光點(diǎn)回聲，考慮炎性包塊伴積膿（圖1）。
圖1 患者4月13日腋窩淋巴結(jié)B超結(jié)果
予穿刺抽膿約10ml，膿液涂片：見(jiàn)大量有核細(xì)胞，以中性粒細(xì)胞為主，可見(jiàn)嗜酸性壞死成分；易見(jiàn)膿細(xì)胞和細(xì)胞碎片，可見(jiàn)細(xì)菌樣物質(zhì)，未見(jiàn)真菌。膿液細(xì)菌培養(yǎng)回報(bào)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。
追問(wèn)病史，患者為寵物店員工，發(fā)病前曾被寵物貓抓傷左手背。
綜合病史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查，考慮“貓抓病”，予頭孢噻肟針2g q8h經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療，用藥過(guò)程中患者出現(xiàn)瘙癢性皮疹，予換用異帕米星針0.4g qd抗感染，輔以多次穿刺抽膿。
4月28日，復(fù)查腋窩淋巴結(jié)B超：左側(cè)腋窩可見(jiàn)三個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，邊界清，較大的約29mm×13mm，似乎由兩枚淋巴結(jié)融合而成，內(nèi)部回聲不均勻（圖2）。患者淋巴結(jié)較前縮小，予好轉(zhuǎn)出院。
圖2 患者4月28日腋窩淋巴結(jié)B超結(jié)果
貓抓病
貓抓病（cat scratch disease，CSD）是一種由巴爾通體屬細(xì)菌（主要為漢賽巴爾通體）引起的人畜共患病，其中貓、犬、鼠是巴爾通體的主要宿主。貓抓傷或咬傷（尤其小貓）是該病從貓傳播到人的主要途徑[1]。
CSD通常表現(xiàn)為自限性的亞急性局部淋巴結(jié)腫大和發(fā)熱，持續(xù)2-8周。動(dòng)物抓傷后約1-2周出現(xiàn)相應(yīng)引流區(qū)域淋巴結(jié)腫大，多為單側(cè)，以腋窩、頸部、腹股溝處為常見(jiàn)，伴有壓痛，部分可化膿。CSD最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝脾、眼部和神經(jīng)系統(tǒng)受累[2]。
貓抓病的治療
本病為自限性疾病，常可自行痊愈。抗感染治療可縮短病程。常用抗生素為阿奇霉素，可選用青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類、復(fù)方新諾明和利福平等，療程一般5-10天。
一般不推薦使用激素，但對(duì)于合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害者，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，可縮短病程、減輕癥狀。除了抗感染治療以外，嚴(yán)重或難治性病例可能還需要輔助治療，如用細(xì)針抽吸疼痛的化膿性淋巴結(jié)可加速癥狀的緩解。必要時(shí)可進(jìn)行淋巴結(jié)切除治療，術(shù)后再應(yīng)用抗菌藥1-2周[3]。
參考文獻(xiàn)：
[1] Klotz SA, Ianas V, Elliott SP. Cat-scratch Disease. Am Fam Physician, 2011, 83(2):152-155.
[2] Nakamura C, Inaba Y, Tsukahara K, et al. A pediatric case with peripheral facial nerve palsy caused by a granulomatous lesion associated with cat scratch disease. Brain Dev, 2018, 40(2):159-162.
[3] Shorbatli LA, Koranyi KI, Nahata MC. Effectiveness of antibiotic therapy in pediatric patients with cat scratch disease.Int J Clin Pharm, 2018 , 40(6):1458-1461.
二：貓咪下巴淋巴結(jié)大小
淋巴結(jié)腫大如果情況輕微的話，過(guò)一段時(shí)間，自然就會(huì)好；或是吃一些普通意義上的消炎藥，打些消炎針，就會(huì)好。這不算個(gè)什么問(wèn)題。但如果腫大厲害的話，又長(zhǎng)時(shí)間消炎治療不愈，那就需要中藥治療了：一是避免它的進(jìn)一步加重惡化，二是身體需要讓它恢復(fù)功能，發(fā)揮它的免疫殺菌作用，增強(qiáng)體質(zhì)。
淋巴瘤的其他類型可能引起皮膚腫塊、突然失明、癲癇、背部疼痛、或者呼吸短促等。也可見(jiàn)發(fā)燒、多飲多尿、異常的出血等。
淋巴結(jié)規(guī)律：身體的哪個(gè)部位有了炎癥，鄰近的淋巴結(jié)進(jìn)行防御殺菌時(shí)均會(huì)腫大。這個(gè)做為病因的炎癥好了之后，但淋巴結(jié)不一定隨之好。做為免疫系統(tǒng)的淋巴結(jié)的病治起來(lái)難度大，有的慢性淋巴結(jié)炎能持續(xù)幾年十幾年。
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