狗狗焦蟲病晚期|狗狗焦蟲病的初期癥狀
巴貝斯蟲病也稱焦蟲病，是寵物被蜱蟲叮咬后，蜱蟲體內寄生的巴貝斯蟲進入寵物血液，導致寵物出現發熱、貧血、血紅蛋白尿（就是茶色尿）、黃疸等癥狀。感染巴貝斯蟲后會有一定時間的潛伏期，一般是十天左右，血常規檢查會發現狗的紅細胞、血小板值很低，血涂片可以看到蟲。
我家狗是2019年10月1日寄養中心發現他不太愛吃東西，精神萎靡，走兩圈就躺下，帶去醫院確診的巴貝斯蟲病。第一次治療結束后的半年內復發的三次，用了各種治療手段，想把治療的經驗分享下，給焦慮中的主人們一點參考。
狗子第一次去的西北農林動物醫院檢查的，紅細胞只有1.6，醫生建議輸血。但是狗子體重50公斤，輸血得要四五條狗，還會產生溶血性風險，最重要的光輸血就要兩萬塊。我決定轉帶去樊家動物醫院，樊家說紅細胞太低了，先給你打一針試一試，回家觀察，如果他挺不住這個毒性晚上就會不行。打完針回來我弟弟帶他下去遛了一圈，狗子直接就趴在地上起不來了，過了十分鐘他才慢慢的起來回家。大家一定要注意：這個時候不要遛不要遛。
好在狗子爭氣挺過來了，就繼續用這個方法治著，每天去打消炎和護肝的吊瓶，隔一天打一針殺毒，醫生還開了三針是過8個小時候回家自己給打的。我在家給醫仕高的補血肝精和營養膏，醫生說只要狗愿意吃東西，就不忌諱啥都給他吃，前幾天他都不怎么吃東西，我記起來他以前愛吃黃油，就給他吃黃油，后來吃牛肉、雞蛋黃。打針一個療程后去檢查就完全恢復了。
過了大概四十多天，我發現他牙齦有點白，雖然他吃飯活動都好著呢，但是我還是決定帶他去檢查一下，一檢查發現復發了，又帶去樊家醫院開始新一輪的治療。這個時候我開始大量查找這個病的資料。知道當時打的這個針叫貝尼爾，是治療這個病的普遍方法，有印度產的比利時產的和國產的。樊家打的是國產的。當時和我同時治療這個病的有四條狗，另外一條也復發了一次，有一條阿拉斯加附有黃疸，后期不詳。有條邊牧也是轉院來的，中間輸過一次血，治療后未復發，有條泰迪，第三次復發。血蟲凈這個針有很大的毒性，對肝臟的傷害尤其大，所以要打保肝護肝的藥。
中間又帶進醫院化驗了四五次，結果都正常。年前為了防止他春節復發，我又帶到西農醫院去化驗，紅細胞是6.19正常，但是血小板是136，有些低，血涂片未見蟲，但PCR是陽性，醫生說有復發的跡象，我實在是不想給狗再打針了，覺得那個針毒性大，醫生建議吃一周多西環素，然后再檢查。這次費用6000塊，多西環素盒子上寫著咳喘寧。
吃了一周又去復查，紅細胞降到5.98，血小板降到86，血涂片是偶見蟲，我決定給他吃阿托伐醌，阿托伐醌國內的藥叫血寵醌，按照狗的體重吃，一天三次，間隔8小時，我家狗一天要吃30片，要和阿奇霉素配合吃，我們當時是在人的藥店買的阿奇霉素，但是他一吃阿奇霉素就吐，就沒有再給喂過，這次花了一萬五。
中間檢查了兩次結果都很好，到3月17日我發現狗的眼結膜有點發白，又帶去醫院檢查，紅細胞雖然正常，但是血小板又降了，醫生讓回家觀察一周，看看情況。過了三天，我實在沒忍住，覺得他的尿色也變黃了，有帶去醫院，紅細胞已經降到了5.58，血涂片又是偶見，當時已經看了很多的資料，和醫生商量后，覺得狗子已經吃了太多的藥，就回去準備讓他自己扛，盡量減少他的活動時間，讓他免疫力上來自己扛一周，一周復查，紅細胞和血小板都在上升，血涂片還是偶見，又過一周復查，已經未見蟲，血常規很多指標也恢復正常。
這六個月我備受煎熬，每天神經質一樣觀察狗，花了大概五萬塊，也學習了很多關于焦蟲的知識。
1.驅蟲，我每個月都按時驅蟲，用的是福來恩的滴劑，但是我經常帶狗進山，去年西安的蜱蟲也格外的多，有一回去杜陵公園，從他身上逮出十幾只小小的蜱蟲。并不是每次被蜱蟲咬都會得巴貝斯蟲，有15%的幾率。這次狗被蜱蟲咬可能是我有次帶他去唐苑后面。狗的體重太大了，我都是用福來恩最大的那個滴劑，可能是量不夠也可能是產生了抗藥性。所以建議大家，不僅要滴足夠的量，還要時不時換藥。
2.檢查。如果發現狗精神不振、食欲不良、牙齦和眼結膜泛白、尿色發黃的時候，盡快帶去醫院檢查。確診巴貝斯蟲一般是血常規、血涂片和PCR。感染的狗血常規的紅細胞值、血小板都很低，血涂片視野內可以看到蟲。PCR的檢測最為靈敏，還可以確診蟲的具體類型。如果選擇打殺蟲針最好要做生化，看肝臟指標。我后期就沒有做PCR，因為醫生說有些狗會帶蟲免疫，pcr肯定是陽性，但是狗本身沒有癥狀，那么這個指標就沒有太大意義，前期還是建議大家做。
3.目前治療這個病有三種方法：（1）殺蟲針，就是貝尼爾。但是這個量要把控的非常好，柯昌芬有篇論文上的治療方法是每千克體重3.5mg，按1、3、7、14、28、42天的程序注射，同時口服多西環素，每次復查血涂片，沒蟲之后停滯注射貝尼爾。用這種方法不能完全清楚病原，痊愈的狗成為病原攜帶者，在其免疫力低下的時候容易復發。貝尼爾對狗的肝臟傷害非常大，所以在注射的時候要打保肝護肝的藥和營養劑。如果配合輸血能提高這個療效，所以當時西農的醫生讓我輸血，紅細胞過低，直接打針很容易讓狗死亡，輸血之后狗會更耐抗一點，這些都是我后期知道的。
（2）阿托伐醌加阿奇霉素。這個方案是最貴的，網上很多人推薦，說危害小不復發，我在狗第三次復發的時候選擇了這個，前期沒有選這個的原因一是狗體重太大，覺得太貴了，二是這個藥不好買。狗吃了阿托伐醌再次復發后，另外一個醫生說是因為我吃的是國產的，效果不好，應該是進口的。阿托伐醌要和脂肪含量高的東西一起吃，吸收更好，還要配合阿奇霉素，能降低復發率。但是我家狗一吃阿奇霉素就吐，我就沒給他喂。阿托伐醌要吃十天，十天之后再吃就沒有效果了，會產生抗藥性。其實阿托伐醌也是有復發率的，并不是像網上說的吃了不會復發。
（3）抗生素療法。就是三種甲硝唑、克林霉素、多西環素三種抗生素一起吃。在狗有復發跡象的時候我給他吃了一周的多西環素，結果還是復發了。這種方法對狗也是有傷害，吃多了會出現自身免疫性溶血，也很麻煩。醫生說多西環素對于蟲少的時候吃效果還可以，按照一公斤12mg的量吃兩周。
（4）自身免疫力。在狗第四次有復發跡象的時候，醫生本來想給吃兩周多西環素，但之前我看了一個論文，說是狗如果能靠自身免疫力挺過去，那么3-6個月就會恢復，就決定試一試，這個方法不適合第一次發病的狗。我的經驗是你第一次懷疑狗有這個病的時候，狗已經奄奄一息了，一般紅細胞值都降到了3以下，而且很可能伴隨其他病癥，所以狗是抗不過去的。在多次復發嘗試了各種辦法，狗的各項指標只是稍微有些下降，必須隨時觀察做檢測。我家狗決定用免疫力自扛的時候紅細胞是5.71，醫生讓一周檢查一次，我基本三四天就去化驗一下血常規和血涂片。
4．不同類型的巴貝斯蟲治療方法不同效果也不同。當時我因為對這個并不了解，沒有重視這一點，貝尼爾對于吉氏巴貝斯蟲的效果并不很理想，對于大巴貝斯中還可以。吉氏巴貝斯蟲最好的治療方法是阿托伐醌和抗生素療法。如果一開始就選擇這種，后面復發的可能性相對就小一點，不過也有很多狗用殺蟲針也好了，我猜測是后期自己用免疫力扛下來了。隨著狗免疫力加強，狗自身會把蟲體的新陳代謝掉。所以一開始就要確定巴貝斯蟲的類型，然后對癥用藥。
5.檢查必不可少，在治療結束后一周后要復查血常規和血涂片，如果有蟲就繼續保持一周一次檢查的頻率，直至沒蟲，半個月復查一次，然后一個月復查一次。這樣可以最準確的了解狗的情況，因為我家狗后面的三次復發并沒有表現出癥狀，他的精神依然很好，飯量也很大，尿色也正常，如果不是去檢查是發現不了的。
6.最重要的，最最重要的，一定要休息，限制運動。前三次狗復發的時候我唯一沒有做的事情就是休息和限制運動。我家狗的活動量非常大，一天要三四個小時，我也很喜歡遛狗。當時想著狗玩的高興，免疫力才會上來，所以就帶他到處跑，沒有減少運動量。到決定讓他自己扛的時候，除了補血藥和提高免疫力的藥，我并沒有用其他的藥，只是讓他休息，就是每天三次上廁所活動一下。所以休息至關重要，只有他保存大量的體力才能去對抗體內的蟲。
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