被自己的狗咬了出血了怎么辦啊？我們先來看看狗狗被咬的原因：狗狗在玩耍的時候，突然被一只沒有拴繩的狗狗撲倒，結果狗狗的主人不在家，狗狗就開始撕咬，咬傷了自自家的主人。這位主人是一位退休的老教師，平時工作比較忙，沒有時間照顧狗狗，所以就把狗狗送到了農村老家，讓狗狗自由自在的生活。

傷口不大，流血就一點，沒有什么影響的，可以等自動愈合。

如果傷口比較大，建議先消毒，止血處理

一：把自己手咬出血了怎么辦

作 者丨朱萍

編 輯丨季媛媛

圖 源丨視覺中國

新冠病毒感染者數量持續增加，患者如何判斷自己是否感染？退燒以后頭痛咳嗽痰多需要吃什么藥？什么情況下應該就醫？12月21日，北京佑安醫院感染綜合科主任醫師、小湯山方艙醫院醫療專家李侗曾在好大夫在線直播解答網友關于新冠病毒的多個問題。21世紀經濟報道將相關問答整理如下，供大家參考。

網友：怎么判斷自己有沒有新冠？

李侗曾：主要看三條，第一即到底有沒有接觸過新冠的感染者；第二有沒有新冠的癥狀：發燒、咳嗽、咽痛，鼻塞、流涕，肌肉酸痛，乏力，惡心、嘔吐、腹瀉，還包括像味覺、嗅覺減退，口苦；第三個就是核酸或者抗原檢測陽性。

概言之，第一條是流行病學史，接觸沒接觸過，第二癥狀有沒有，第三檢測有沒有陽性，這三條里有兩條就是大概率感染了；如果只有一條，那可能性還是比較小。

網友：陽了第一天會有什么癥狀？

李侗曾：陽了的第一天，大多數人的癥狀是表現在咽部的不適，咽干咽癢，可能有咽痛，身上可能會有乏力、酸痛，往往也不嚴重，發燒可能還沒有開始，體溫是正常的，或者只是有一點點低燒，37度多，這一般是第一天的癥狀。

網友：一家三個人全部陽了，還需要分別隔離防護嗎？

李侗曾：這個就沒必要了，一家仨人都陽了互相之間不會再傳染了，可以不用再互相防護，但是不要接待來訪的客人，也不要這個外出，等轉陰了之后，再解除隔離，可以正常的生活。

網友：退燒以后頭痛咳嗽痰多需要吃什么藥？

李侗曾：退燒以后如果還是有頭痛，用布洛芬或者對乙酰氨基酚來治療。另外，如果同時有咳嗽多痰、鼻塞流涕，可以用泰諾，其含有治療鼻塞流涕和咳嗽的成分，對乙酰氨基酚也可以用來鎮痛。

網友：布洛芬過敏應該吃什么退燒藥？

李侗曾：這退燒藥就是布洛芬和對乙酰氨基酚，如果布洛芬過敏，吃對乙酰氨基酚就可以了，成年人其實也可以選擇像阿司匹林，洛索洛芬這些用來代替，但是安全性上來說對乙酰氨基酚是最安全的。

網友：今天第五天又發燒了是什么情況？

李侗曾：如果是第四天體溫下來了，或者不燒了，第五天又開始發燒，這種情況，不能排除是新冠肺炎加重了，新冠肺炎一般就是第四五天才出現的。如果是一個60歲，特別是70歲以上的人，第五天再發燒，不能排除是肺炎又加重了。

之前在上呼吸道，沒有肺炎的表現，第四五天體溫也下來了，但病毒可能仍然是在往肺里邊進展，那么有可能是再發燒，如果同時伴隨喘憋、咳嗽，不能排除有肺炎，應該去醫院做一個CT。

另外，還有一種可能，如果是年輕人，那可能是繼發了細菌感染，不管是哪種情況，都應該到醫院里邊去拍個胸部的CT和血常規。

網友：陽的第三天喉嚨吞刀片，有點低燒咳嗽，怎么辦？

李侗曾：如果是第三天出現低燒，吞刀片咳嗽的癥狀，這是新冠肺炎典型的過程，如果疼得厲害，可以用解熱鎮痛藥，布洛芬和對乙酰氨基酚，還可以吃一些緩解咽痛的含片，多喝水，也可以用加濕器，濕潤空氣，這些都能緩解喉嚨的癥狀。

網友：咳嗽出來痰帶血絲要怎么處理？

李侗曾：有人咳嗽的時候帶血絲，可能是黏膜破了。劇烈的咳嗽，氣道壓力高，容易出現粘膜破損出血的情況。大家咳嗽一定要化痰，咳的特別費勁，因為痰太干、太稠、太深了，我們要通過化痰的藥物，以及加濕空氣，讓痰液稀釋了，那我們就更容易咳出來，一歲以上的兒童和成人可以喝點沒兌水的蜂蜜，直接小口吞咽蜂蜜，稀釋痰液，就更容易咳出來了，不劇烈咳嗽，不再加重氣管的破損了。

網友：得病六七天一直咳嗽有痰怎么辦？

李侗曾：六七天的時候如果不發燒了，還咳嗽有痰，這個是一正常的過程。我們的上呼吸道被病毒破壞了很多細胞，包括清理病毒的炎癥細胞、免疫細胞，它都需要這個最終被清理出去，最后成為我們代謝的產物，這些就是垃圾了，所以，它必須要咳出去。

有痰我們就化痰，一個是多喝水，一個是用一些化痰的藥物，像氨溴索、愈創甘油醚等，北方空氣太干燥，加濕器可以開足了，痰液越粘稠，越干燥越不容易咳出來，我們把它稀釋之后輕松的咳出來，這樣就可以緩解咳嗽的癥狀。

咳嗽有可能持續三五天，咳嗽咳痰大家不用擔心，咳嗽咳痰是人體的自我保護機制，里邊這個細胞已經被破壞了，它已經產生這些垃圾了，我們必須把它咳出去，必須有這個過程。

網友：用手指測的血氧飽和度低于多少得去醫院？

李侗曾：一般低于95就是缺氧的狀態了，需要去醫院，我們買了這個血氧飽和度，因為網上買的質量不太一致，我們先給自己測一測，或者是確定要找家里的健康的人測一測，一般應該是99、100，不會低于98的這個狀態，如果是低于95了，那肯定是缺氧，就趕緊去醫院。如果平時有心肺基礎病，可能平時就缺氧，比如平時可能就在96期，那如果比平時低了三個以上，降到93了，那得趕緊去醫院，也是說要缺氧了，就是可比平時要差了，那可說明這次病還是比較重的。

網友：陽過之后還可不可以打第四針疫苗？

李侗曾：如果說陽過之后轉陰了，我們現在近期是沒必要打疫苗，因為感染過奧密克戎毒株后，體內已經產生了抗體了，再打疫苗也不能幫我們把這個抗體水平升的更高了，但是這次陽過之后，我們這個抗體水平會在半年后的下降，所以可以在半年以后再去打第四針疫苗，近期就沒有必要再打了。

網友：十歲的孩子有縱隔囊腫和肺結節，陽了后有影響的，要注意什么？

李侗曾：兒童成為重癥的風險很低。一旦陽了，就要觀察他的體溫的精神狀態，因為正常孩子可能兩三天之后，體溫高峰就下來了，癥狀就緩解了，如果超過了三天，還是高燒，或者是說有喘憋，呼吸急促的情況，要及時去醫院，要查血常規、胸部CT，看看有沒有肺炎的問題。一般這個年齡的孩子，他不會得肺炎，不會有這個往下走，可能就是在上呼吸道有發燒，咳嗽，咽痛這樣的一個癥狀，只要他這個狀一般狀態比較好，都可以先在家觀察，不用太擔心的。

網友：兩個月寶寶陽了怎么辦？

李侗曾：布洛芬等退燒藥，都不適合三個月以下的孩子，所以如果兩個月的寶寶如果陽了，有發燒等癥狀，那只能去醫院，不能在家處理，讓醫生來處理。

網友：兩歲的孩子發燒兩天，吃的這個小兒齒翹加布洛芬，已經恢復一天半了，還需要吃藥？

李侗曾：這些藥物都是對癥的，如果癥狀好轉，我們不需要吃藥了，包括退燒藥，孩子如果說燒的已經不高了，或者燒的時候他能正常玩，能正常睡覺，我們就不需要給他吃退燒藥了，什么藥都不用了，等他恢復就行。孩子確實一般就是前面兩天高燒，第三天就明顯好轉，但是有可能后邊他還有鼻塞，流涕、咳嗽，這些癥狀都沒有關系，就是讓他多休息，多喝水就可以。

網友：家里孩子四月齡六個月以上再感染對他會更好？

李侗曾：小孩越低齡，感染之后，發生熱性驚厥的風險越高，因為往往兒童感染新冠之后，第一天會突然的高燒，很多孩子會有出現熱性驚厥的風險，這年齡越大，這個風險就越小，越晚一點感染就越好了，這肯定的。總體來說，兒童不容易出重癥，不容易得肺炎，那肯定是他能不得就不得，能晚得就晚得。

網友：11歲的孩子陽了，心率130要緊嗎？

李侗曾：這130肯定是太快了，如果高燒的時候，心率快，這個是因為體溫的原因，我們可以趕緊給用退燒藥，把體溫降下來；如果體溫降下來，心率能恢復下來到100以下，我們可以再觀察，但是如果他不發燒的是心率130，這個肯定是太快了，那需要趕緊去醫院查一查，雖然說新冠合并心肌炎，導致心律失常都是很少見的，因為他主要是侵犯呼吸道，出現這個問題，如果是不在高燒的情況下出現的，需要近期的去醫院，就不要在家觀察。

網友：孕早期陽了，好害怕，怎么辦？

李侗曾：這個可以理解，孕早期陽了，既擔心媽媽也擔心孩子，不過指南里明確指出，孕晚期和圍產期是重癥的高風險因素，即快生了或者剛生完，這個時候激素水平比較紊亂，對媽媽是可能危險比較大，就容易成為重癥的高風險病例，但是孕早期，孕中期我們都不用擔心，它和普通人沒有區別，即使說在2020年、2021年這個原始毒株德爾塔毒株，它的致病力遠遠比奧密克戎毒株，比2022年這個毒株要強多了，孕婦也都是沒問題，和普通人是一樣的，這個病相對來說對孕婦還是比較友好的，對孩子，也沒有問題，不管是早期、中期、晚期，這個媽媽感染之后都發現這個孩子也都沒事，所以孕早期咱們就不用太擔心。

如果發燒，孕婦用的這個退熱藥就是對乙酰氨基酚，不建議用布洛芬，其他的藥物咱能不用就盡量不用，如果一必須用藥，可以問問醫生。新冠肺炎也是一個自愈的疾病，風險也很小，對癥的這個藥物，就是解熱鎮痛的對乙酰氨基酚，其他藥盡量還是不要用。

網友：狼瘡五型，吃免疫制劑和激素，發燒38度多，能吃什么藥？

李侗曾：吃免疫制劑和激素的，免疫下降了，存在免疫缺陷了，更容易成為重癥病例，最好去醫院把抗病毒藥吃上，降低重癥的風險。至于38度多吃什么退燒藥，布洛芬和對乙酰氨基酚都是安全的，如果沒有其他的問題，這兩個退燒藥都可以選，但是，可能對他來說加上抗病毒藥更安全一些。

網友：外公74歲，2019年做了胃癌切除，適合打新冠疫苗嘛？

李侗曾：任何腫瘤的患者，都是這個重癥的高風險人群，應該積極接種疫苗。不管腫瘤是手術治療的，還是放化療的，只要現在病情已經穩定了，都可以打疫苗，現在只要不是在放化療期間，不是在住院治療期間，都可以去打新冠疫苗，而且應該積極接種，因為這些人得了新冠之后，成為重癥病例的風險是比較高的，所以我們要盡快的去完成疫苗的接種。

網友：現在很多老人感染了，不發燒好不好？

李侗曾：這個沒有什么好不好的，老人感染不發燒，不代表他癥狀一定是輕。老人容易出肺炎，我們叫沉默的肺炎，他可能沒有發燒，沒有高燒，但他的肺炎照樣可以很重，所以我們不能光看他體溫，要時刻

網友：父親79歲，發燒39度六，吃了泰諾嗓子啞了，怎么需要需要怎么處理？

李侗曾：這個39度六，吃了泰諾時候，要評估一下體溫能不能降下來。我提醒大家，80歲以上的老人，一旦有癥狀的，還是及時的去醫院，尤其是有基礎疾病的，及時去醫院，不要在家觀察。已經接近80了，如果說平時也有基礎病不太穩定，現在這種情況燒到39度六還是這個非常高的，也建議還是到醫院去處理，在家里，其實我們能做的很少，就是發燒的時候用這個退熱藥，這個遇上這樣的高燒，有條件還是盡量到醫院去處理。

網友：乳腺癌的患者沒打疫苗，如果陽了怎么辦？

李侗曾：所有的腫瘤都屬于基礎病，就是有重癥高風險因素，所以，都是建議抗病毒治療，降低它重癥的風險。抗病毒治療，大部分醫院可能是需要住院的，部分互聯網醫院可以賣阿茲夫定，看能不能網上買到。但如果說這個患者，已經是70歲以上的人群，這個年齡是一個風險因素，再加上有腫瘤，所以我還是建議他去住院，雖然現在住院床位很緊，但如果我們已經有兩個高風險因素了，沒打疫苗其實可以算成第三條高風險因素，這個風險比較高，最好是住院，起碼應該在醫院的門診把這個血常規和CT先查一下，看一看到底有沒有這個肺炎，如果能開上抗病毒藥，盡早把抗凝藥加上。

網友：新冠陽性期間，如果讓貓咬出血了，可以打疫苗嘛？

李侗曾：這個一定是要打的，如果我們不能保證這個貓是健康的，尤其是流浪貓，野貓，或者我們經常自己家貓，但是經常出去接觸其他動物，不能排除它有狂犬病，那這狂犬病病死率100%，他接種的時候沒有禁忌癥，不管你是在得什么病，那如果需要預防狂犬病，一定是盡快去打疫苗，疫苗和這個新冠沒有沖突，這個有的人當然打完疫苗之后，他可能會有一些這個發燒不舒服，但是這個狂犬病，這個只能預防不能治療，不能猶豫，要盡快的去打疫苗。

網友：66歲老母親九天了，渾身乏力，動不動就出汗，現在體溫正常了，這嚴重嘛？

李侗曾：體溫已經正常了，如果沒有咳嗽、憋氣這些癥狀，應該是問題不大，66歲，其實雖然是老年人，但相對比較安全的，如果說沒有明顯的這種咳嗽憋氣，他出汗多，我們一定要給她補水，補電解質；多喝水，但沒有補電解質，容易出現電解質紊亂，尤其是出汗多的。如果說這個乏力出汗多，試一試，喝口服補液鹽，補充水和電解質，如果還是不能緩解，建議到醫院查一個血生化，看一看是不是有比較嚴重的電解質紊亂了。

網友：燒了四天，咳嗽嚴重的很，要不要去醫院？

李侗曾：這個是因人而異的，80歲以上的老人，肯定是要去醫院的，70歲到80歲之間，看基礎病情況，基礎病不穩定的，也要及時去醫院；70歲以下，尤其是60歲以下的，絕大多數人是可以自愈的。如果咳嗽嚴重，有胸悶氣短，特別是呼吸急促了，每分鐘超過30次了，是缺氧的表現，可能是有肺炎了，應該去醫院看一看，查一查，拍個CT看一看。

年輕人一周后好了，老年人一周后重了，危了，這個和年輕人是不一樣的，千萬別拿年輕人套在老人身上，家里的老人，尤其到80歲以上的，還是盡量去醫院。我們得提高警惕，不是所有人都可以在家里，輕癥的可以觀察就都觀察，80歲以上的老人不應該冒這個風險。

網友：家人感染不同亞型毒株，先陰的會被沒轉陰的再次感染嗎？

李侗曾：不會，感染一個亞形后，身體抗體水平都是比較高的，年輕人免疫力可以保護半年，免疫力低的人也能保護三個月，即使不同亞型，也有交叉保護的，比如北京流行的變異株以BF.7為主、廣州流行的變異株以BA.5.2為主，兩個都是奧密克戎變異株BA.5下面的分支，還是近親，不會再次感染。但后續不同的毒株，感染的風險可能會比較大。

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本期

二：狗把自己抓出血了怎么辦

你好，被狗抓傷皮膚出血以后應該及時的到醫院，或者當地的防疫站，用肥皂水清洗半小時以上，然后用消毒液消毒傷口傷口保持暴露。及時的注射狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白，這樣就可以有效的防止狂犬病的發生，你同時也應該注射破傷風抗毒素，防止破傷風的發生。