關于貓咪 肝炎，簡要來說包括以下幾點：

1、當貓咪出現以下癥狀表現,有可能是肝受損了! 貓咪不吃不喝,沒有胃口,或者想吃東西但是看看就不吃了,很快消瘦下去。尿很黃。 貓嘔吐,吃什么都吐,并且不是吐毛球,而是吐黃水或者沫沫, 貓咪沒有精神,眼睛沒有神。

2、貓得了肝炎如果是因為細菌和寄生蟲等引起的貓咪得了肝炎。

3、為何出現肝炎，考慮下影響因素 長期的不正確的喂養習慣，如暴飲暴食、過度饑餓、三餐也不定時、愛吃零食等等，自然會引起貓咪本身肝代謝功能的下降。誤食。

貓咪肝臟的炎性疾病，是一種常見的貓科疾病。

除肝臟脂肪沉積，炎性疾病的發病率位列肝臟疾病第二。

除了急性發病時的嘔吐、腹瀉、發熱等危害；不經干預的炎癥，極有可能引發胰腺炎和炎性腸病；長期炎癥導致細胞壞死，可惡化為肝硬化。

圖自：animalwised.com

患膽管肝炎的貓咪又極易患上胰腺炎（50%）及炎性腸病（83%），因而在臨床將三者合稱為：三體病/炎。

貓咪肝臟炎性疾病都有哪些癥狀？

貓咪熬夜傷肝嗎？又有哪些原因會引發肝臟炎癥？

作為家長又該如何預防和預后養護？

哪些貓咪易患炎性肝炎？

炎癥初期癥狀較輕，且身體表現的各種“警告新號”也沒有特異性，因此很難識。因而，要對易患病群體投入更多關注。

那么，哪些貓咪屬于易患病群體呢？

公貓&老年貓

以組織病理學類型，將炎性肝炎劃分為膽管炎/膽管肝炎（CCH）和淋巴細胞性門脈肝炎（LPH）。

有研究認為，CCH在公貓中都有易發傾向，其中，年輕公貓更易發生急性（化膿性）CCH；中年貓更易發生慢性（非化膿性）CCH。

圖自：petMD

LPH患貓在發病性別上沒有傾向性，但＞4歲的中年貓相較更易患病。一項回顧性調查中，在確診LPH的患貓中，＞10歲貓咪占82%。

患胰腺炎和炎性腸病的貓

臨床統計學顯示，膽管肝炎和炎性腸病（IBD）、胰腺炎患病有十分密切的聯系。

患膽管肝炎的貓，大約有1/3，同時患有炎性腸病和胰腺炎（約50%患胰腺炎；近83%患炎性腸病）。

目前研究認為，3者易同時罹患，可能與胃腸道（GI）細菌的上行感染有關。

這種綜合征的主要臨床意義在于：如果有病貓發生肝臟疾病，則應檢查及預防/治療可能的胰腺炎及炎性腸病。

圖自：feline-nutrition.org

患病有哪些表現？

肝炎（膽管肝炎及淋巴細胞性門脈肝炎）的臨床癥狀均很相似，且缺乏特異性。

當遇到以下情況，建議就醫進一步確診：

?作息變化：嗜睡、無精打采

?飲食變化：厭食（甚至嘔吐）、多飲（多尿）

?黏膜顏色變化：黃疸，可視粘膜（唇、眼）發黃

黃疸貓咪。圖自：vetgrad.com

?體溫變化：非特異性發熱

?疼痛表現：有時可見腹痛表現

? 神經癥狀：遲鈍、癲癇（神經氨中毒）

患三體炎貓咪有哪些表現？

這三種疾病的臨床癥狀十分相似，但又都是一些非特異性的表現，如昏睡、脫水、嘔吐、厭食、腹瀉等。

因而一旦貓咪發生長期或短期頻繁嘔吐、厭食、腹瀉，就建議排查可能病因。

此外，胰腺炎、膽管肝炎患貓還可能發生發熱、黃疸；

膽管肝炎、炎性腸病患貓可能發生腹痛。

需要在醫院做哪些必要檢查？

常規檢查，可以幫助獸醫了解貓的健康問題是由肝臟引起的。但棘手的是，要找出貓患肝病的“原因”。

必要檢查

? 血常規、生化、尿檢

常規基礎檢查。

一定程度鑒別急性CCH、慢性CCH、LPH。

? 腹腔超聲

必要檢查。

可有效區別局部或彌散性肝臟疾病，并可同時檢查是否并發胰腺炎。

? 活檢

慎重應用。

區別CCH和LPH的唯一確診方法，并可用于了解肝臟結構及疾病嚴重程度。

圖自：maxxidog.com

輔助檢查

? X線檢查

推薦檢查。

可用于對結石或肝炎無關并發癥的檢查，另可幫助評定肝臟的大小。

? 總T4檢查

老年貓推薦檢查。

老年貓的甲狀腺機能亢進是引起肝臟酶升高的常見原因。

? 其他檢查

根據病情，用以鑒別診斷、評估患病程度。

包括逆轉錄病毒、弓形蟲、傳染性腹膜炎檢查，血清膽酸測定等。

健康vs炎癥。圖自：hepcassoc.org

如何治療？預后如何？

治療貓的炎癥性肝病，需要識別和消除致病因素，提供支持性護理以促進肝細胞再生恢復，并預測和控制繼發性并發癥。

此外，若伴有弓形蟲、傳腹等病，亦需配合對癥用藥。

部分治療方案列舉

急性CCH治療用藥列舉

并發炎性腸病、胰腺炎，治療方案列舉

輔助治療方式列舉

治療后的恢復情況

根據疾病嚴重程度及貓對治療的反應，患有炎性肝病的貓預后存在差異：

? 若伴發急性胰腺炎，預后取決于發病嚴重程度，以及是否存在并發癥（肝臟脂肪堆積）；

? 若伴發慢性胰腺炎，可能導致胰腺外分泌機能不足（EPI）及糖尿病，后期病情進展較為緩慢；

圖自：wagwalking.com

? 若伴發炎性腸病，不利于預后及恢復；

? 若伴發貓傳染性腹膜炎等嚴重并發癥，多可能導致死亡。

需要注意的是，即使預后理想、治療成功，貓咪也可能需要幾周或幾個月的時間才能完全康復。在此期間，除了遵醫囑用藥，還需要更多關注貓咪的飲食調理，預防/治療復發。

圖自：Catster

家長可以做什么？

1. 對易患病群體進行健康管理，及早發現異常

2. 對可能引發肝臟炎癥的原因，予以關注，盡可能避免

可能引發肝臟受損、炎癥的因素：

1.細菌（三體炎）、真菌、病毒、寄生蟲感染

2.免疫介導性疾病

3.中毒/毒素

4.某些藥物

5.環境因素（壓力等）

6.飲食原因或飲食變化（貓的饑餓可引發脂肪肝）

7.癌癥（特別是位于肝臟、肝臟附近）

3.恢復期提供可口的、高蛋白（除非出現腎性氮血癥或明顯的肝性腦病癥狀）、高熱量飲食

圖自：Catster

4.定期檢查，若出現癥狀復發、惡化、體重減輕等情況，立即聯系獸醫

TIPS：

肝臟有許多功能，其中之一是協調血液排除毒素或細菌。這意味著：身體許多部位出現問題，通常會對肝臟產生連鎖反應。所以，肝酶升高，有時卻是肝臟對其他部位損傷做出反應的跡象。

從牙病到高血壓，有許多問題會導致肝病的出現；但通常這類情況，在摘除感染的牙齒或糾正高血壓后，肝臟就可以恢復正常。

因此，當發現肝臟出現異常，只有準確找出病因，才能最及時最有效的讓貓咪快速恢復健康。（這也可能意味著，在不同情況下，需要做的檢查會比列舉的更多）

圖自：Giphy.com

【本期所長互動】

都說熬夜傷肝，你覺得貓咪有這方面困擾么？

//////////

下課！

資料來源：

[1] Gary D Norsworthy, et al. The Feline Patient (Fourth Edition). Ames: Blackwell Publishing Ltd. 2011

[2] 林政毅(著). 羅倩怡(譯). 貓博士的貓病學[M]. 北京：中國農業大學出版社. 2015.

[3] Jane E, et al. Canine and Feline Infectious Diseases. St.Louis: Saunder, 2014.

[4] 陳杖榴 主編. 獸醫藥理學（第三版）[M]. 北京：中國農業出版社. 2009

[5] Dubey, J. P., et al. Toxoplasmosis and other intestinal coccidial infections in cats and dogs. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2009. 39(6): 1009-34.

[6] 史利軍, 等. 犬貓寄生蟲病[M]. 北京: 化學工業出版社. 2013

[7] Jane E, et al. Canine and Feline Infectious Diseases. St.Louis: Saunder, 2014.

[8] Wagner KA, Hartmann FA, Trepanier LA. Bacterial culture results from 251 cases of hepatobiliary disease in dogs and cats (abst), in Proceedings. Am Coll Vet Intern Med 2005.

[9] Baez JL, Hendrick MJ, Walker LM, et al. Radiographic, ultrasonographic, and endoscopic findings in cats with inflammatory bowel disease of the stomach and small intestine: 33 cases (1990-1997). J Am Vet Med Assoc1999;215:349-354.

[10] Newell SM, Selcer BA, Girard E, et al. Correlations between ultrasonographic findings and specific hepatic diseases in cats: 72 cases (1985-1997). J Am Vet Med Assoc 1998;213:94-98.

[11] Gagne JM, Armstrong PJ, Weiss DJ, et al. Clinical features of inflammatory liver disease in cats: 41 cases (1983-1993). J Am Vet Med Assoc 1999; 214:513-516.

[12] Identifying and helping cats with inflammatory hepatobiliary disease[ED/OL]. http://veterinarymedicine.dvm360.com/identifying-and-helping-cats-with-inflammatory-hepatobiliary-disease

本文為貓研所原創，謝絕任意轉載

---

歡迎關注 【貓研所】get更多科學養貓技能√