對于貓咪的各類疾病來說，最可怕的不是貓瘟，也不是貓白血病病毒感染，而是傳染性腹膜炎。相較于前者的存活率來說，傳染性腹膜炎的存活率幾乎與狂犬病(傳送門：)比肩，幾乎是100%。

傳染性腹膜炎：

傳染性腹膜炎是由于冠狀病毒變異而導致的一種慢性進行性傳染病，以腹膜炎、大量腹水聚積為特征。病毒對外界環(huán)境抵抗力較弱，離開宿主后，室溫下1日即會失去活性，一般常用消毒劑可將其殺死。該病主要分為滲出型(濕性)和非滲出型(干性)兩種，病程時間持續(xù)2—14周(或更長)。

1. 一般癥狀

· 早期癥狀不明顯/不具有特征性，體重減輕、食欲減退/間歇性厭食、體況衰弱、精神沉郁

· 黃疸

· 貧血

· 瞳孔大小不一

· 上呼吸道癥狀

2. 滲出型(濕性)

· 腹水積聚，腹部膨脹，按壓有疼痛感并有壓痕

· 7—42天后，腹部無疼痛感，有液體

· 體溫升高至39.7—41.1℃

· 部分貓咪可能出現(xiàn)胸腔積液/心包積液，引發(fā)呼吸困難(急促)，心跳弱，黏膜蒼白伴有淤點(或無)

· 晚期發(fā)生黃疸

注：患有滲出型的母貓，常被誤認為是懷孕期。

3. 非滲出型(干性)

· 長期發(fā)燒、食欲不振、

· 中樞神經(jīng)受損(行動失調(diào)、痙攣、輕微癱瘓等)

· 眼部受到感染(初期有火焰狀網(wǎng)膜出血，后可能出現(xiàn)角膜水腫/有沉淀物、虹膜睫狀體發(fā)炎、眼房液變紅/有纖維蛋白凝塊等癥狀)

· 黃疸

· 腹部有腫塊

· 嚴重器官衰竭

4. 感染風險

傳染性腹膜炎可無差別感染各種年齡、性別、品種的貓科動物。由于一般的貓咪群體中，幾乎40%都攜帶冠狀病毒，而飼養(yǎng)兩只貓以上的家庭、貓舍、救助站等由于飼養(yǎng)的貓咪數(shù)量多，增加了冠狀病毒的變異概率。

其中以2歲內(nèi)及11歲以上的貓咪為主要發(fā)病群體，尤其純種貓咪的發(fā)病率要高于普通貓。通常由消化道、寄生蟲、胎盤垂直傳播病毒，貓咪可通過糞尿排出病毒;特點是發(fā)病率低，死亡率高。

注：家中如只飼養(yǎng)1—2只的貓咪，那么其患上傳染性腹膜炎的幾率只有五千分之一。

醫(yī)院的進一步確診：

由于傳染性腹膜炎的診斷依據(jù)缺乏，通常確診會通過實驗室的各類檢驗來綜合確診。

· X射線來確定胸腹部有無液體積聚

· 檢測提取的液體

· 化學評估腎、肝臟及胰腺功能水平

· 心臟測試(為排除心臟相關問題)

· 冠狀病毒測試(以確定針對病毒抗體的存在)

另外，據(jù)研究表明滲出型病癥中，貓咪腹腔中的液體呈無色透明/淡黃色狀，接觸空氣立即發(fā)生凝固;腹膜渾濁，并與肝脾腎等器官表面一樣，覆有纖維蛋白樣滲出物;肝表面還有1—3毫米的壞死，偶有病貓還伴有胸水增加。

治療方法：

與貓瘟(傳送門：挺過“死亡七日曲”，跟貓瘟說拜拜)相同，目前傳染性腹膜炎并無直接的根治方法，所能做的只是幫助緩解貓咪因疾病而帶來的痛苦。

1. 抗病毒藥

· GC376，是一種蛋白酶抑制劑抗病毒藥物

· Virbagen Omega，是一種重組貓干擾素omega;臨床癥狀出現(xiàn)后，盡快開始治療，每隔1MU/kg皮下注射INF omega，觀察一段時間，若出現(xiàn)緩解，則可改為每周1次。

注：GC376在藥物試驗中，20只貓咪中有7只的病癥得到了緩解;Virbagen Omega在檢測中出現(xiàn)過年輕貓咪成功恢復的案例。

2. 免疫抑制劑

· 潑尼松龍，是傳染性腹膜炎的主要免疫抑制劑，安全性高，還可以增加貓咪的食欲;口服2—4mg/kg/天，每10—14天降低劑量，直到找到貓咪的最佳劑量為止(潑尼松龍也可治療淋巴細胞性膽管炎)。

· 沙利度胺(不可對懷孕、化膿性腹膜炎/胸膜炎的貓咪使用)，可減少炎癥和對貓冠狀病毒的體液免疫應答，同時使細胞介導(抗病毒)免疫應答保持完整;夜間50—100mg。

注：潑尼松龍的實驗中，成功讓一只患有非滲透型(干性)傳染性腹膜炎的貓咪延長了10個月的壽命;沙利度胺的實驗中，有4只患有傳染性腹膜炎的貓咪接受了治療，不幸全部死亡，但是卻使一只胸腔積液的貓咪消除了胸腔積液，并延長了3個月的壽命，研究顯示沙利度胺需要在疾病早期(太多血管受損之前)就接受治療。

3. 維生素

· 維生素A，200 i.u./天的劑量，通過直接口服或摻與食物中喂食。因為貓咪不能代謝β-胡蘿卜素，所以可以使用如比目魚肝油等魚油形式喂食，考慮到服用太多的維生素A會導致中毒現(xiàn)象，所以食用不要超過4—6周。

· 維生素B1，100μg/天直接口服或摻與食物中。

· 維生素B復合物，可以促進食欲;以兒童劑量 使用即可。

·維生素C，每日2次口服或食用抗壞血酸125毫克;但長時間對的服用，會使尿液中產(chǎn)生草酸鹽結晶。

·維生素E，27—75 i.u./每天2次，直接口服或摻與食物中。

4. 其他

· 阿司匹林，用于消炎和止痛;10mg/kg，每48—72小時一次。

· 氨芐西林，配合正在使用免疫抑制劑的貓咪;50mg/次。

· 合成類固醇，可促進食欲、抗分解代謝(尤其是腎臟受到影響時);有Laurabolin注射液(每21天2—5mg/kg)、Nandrolin注射(每周注射2—5mg/kg)、Nandoral片劑(1/天)、緩急肽注射液(每21天，1mg/kg)及奧蘭多片(每日0.5mg/kg);服用以上藥物，貓咪的尿液氣味會增加。

· 益生菌，可幫助貓咪止住腹瀉

· 血栓素合成酶，5—10mg/kg，每日兩次;潑尼松龍2mg/kg/天。

在治療的過程中，記得定時的檢測貓咪的各類體征，以觀察其進展情況。如果有所緩解，可以適當延長檢測時間。但是貓咪在治療的過程中仍然感覺到痛苦，建議將其安樂死。其實貓咪只要患有傳染性腹膜炎，通常只能存活幾天/幾周;如果是非滲出型，可能存活幾周/幾月，隨后發(fā)生神級系統(tǒng)問題，這個時候我們還是只能通過安樂死來終結它的痛苦。

注：以上治理方式及研究證明來源于英國獸醫(yī)學博士Addie D.D.的個人博客，該博士從事獸醫(yī)行業(yè)多年，有豐富的臨場經(jīng)驗。涉及用藥部分的內(nèi)容，請家長在醫(yī)生綜合檢查后，與之商量，再做決定。

如何避免貓咪患上傳染性腹膜炎：

1. 對于多貓家庭及貓舍

· 保持一貓一用具，不要重復使用。尤其是貓砂盆，每天及時清理糞便，至少一周消毒一次。

· 年齡分組。切勿讓幼貓(不足4月)與成年貓一起玩耍。

· 將疑似感染的貓咪進行隔離，避免傳染。

· 哺乳期的貓咪疑似感染后，將幼貓(4—6周)斷奶后，單獨安置。

2. 接種疫苗

Primucell FIP是目前針對于傳染性腹膜炎研發(fā)的活疫苗，以鼻內(nèi)疫苗的形式提供，適用于16周以下的幼貓;但是效果一般，注射前建議咨詢醫(yī)生，根據(jù)貓咪的情況確定有無注射的必要。

如果家/貓舍中有因傳染性腹膜炎死亡的貓咪，可用0.2%甲醛或0.5g/L氯乙啶(洗必泰)對家中進行消毒，并將貓咪生前的用具消毒后處理掉(防止野貓接觸);在接新貓前，觀察家中其他貓咪有無患病征兆，至少6個月。

 

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