狗狗肘關(guān)節(jié)脫位怎么辦
寵物狗狗很容易出現(xiàn)骨折現(xiàn)象，如摔倒、重物軋壓，肌肉牽引、被撞、奔跑、跳躍時(shí)扭閃等都可能引起狗狗骨折。
肘關(guān)節(jié)脫位
⑴病因 肘關(guān)節(jié)脫位有先天性和后天性兩種。先天性占17%~20%。最常見于小型品種犬，如京巴犬、英國(guó)牛犬、英格蘭牧羊犬等。先天性肘關(guān)節(jié)脫位可能與遺傳有關(guān)，如兩側(cè)性發(fā)病率高;一窩幼犬有多個(gè)發(fā)病;某些幼犬有多個(gè)軟組織和骨骼異常。后天性肘關(guān)節(jié)脫位多因外傷所致。
⑵癥狀 犬先天性肘關(guān)節(jié)脫位多為3~6月齡，一側(cè)或兩側(cè)前肢發(fā)病。肘關(guān)節(jié)屈曲，不能伸展，行走跛行。肘突外展，向前向上呈45~90o旋轉(zhuǎn)。外傷性肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)，突然跛行，局部軟組織損傷。常明顯出現(xiàn)外方脫位，橈、尺骨向外移位，前臂或前爪內(nèi)旋或內(nèi)收。關(guān)節(jié)屈曲，疼痛明顯，不能伸屈關(guān)節(jié)。由于關(guān)節(jié)屈曲，動(dòng)物站立時(shí)，指部不著地。
⑶診斷 根據(jù)臨床癥狀和觸診易診斷，X射線檢查可以看到無骨折和韌帶斷裂。
⑷治療
①先天性肘關(guān)節(jié)脫位 剛出生的幼年犬，可采用閉合性整復(fù)固定。整復(fù)后，用鋼針從肘突進(jìn)入肱骨遠(yuǎn)端或橫穿過肱骨髁和肘突加以固定，并配合外固定可獲得成功;l~16周齡的幼年犬，可采用開放性整復(fù)固定。手術(shù)方法有外側(cè)關(guān)節(jié)囊成形術(shù)、外側(cè)韌帶切開術(shù)、滑車和滑車切跡重建術(shù)等多種。但犬能支持體重或能行走時(shí)，并不適宜手術(shù)療法。術(shù)后建議用"人"字形夾板繃帶固定。
②外傷性肘關(guān)節(jié)脫位 有閉合性和開放性整復(fù)固定兩種。閉合性整復(fù)時(shí)，肘關(guān)節(jié)屈曲100~110o，右手拇指向內(nèi)壓迫鷹嘴突，使其卡在肱骨外上髁內(nèi)面(鷹嘴窩)，然后左手拇指向內(nèi)推壓橈骨頭使其滑過肱骨小頭而復(fù)位。如向內(nèi)壓迫橈骨頭難以復(fù)位，可先稍伸展關(guān)節(jié)使鷹嘴突卡于鷹嘴窩內(nèi)，并以此作為固定的支點(diǎn)，再向內(nèi)旋轉(zhuǎn)和內(nèi)收前臂骨，使橈骨頭向內(nèi)滑動(dòng)復(fù)位。整復(fù)后，用"人"字形繃帶固定2周，限制關(guān)節(jié)活動(dòng)6周，以減少關(guān)節(jié)屈曲。開放性整復(fù)時(shí)，通常選擇肘關(guān)節(jié)外側(cè)手術(shù)通路，切開關(guān)節(jié)囊，顯露關(guān)節(jié)。按閉合性整復(fù)方法整復(fù)。如此不能復(fù)位，可用一鈍頭器械(如鈍頭剪刀不打開)，插入橈骨頭內(nèi)側(cè)與肋骨外髁間，在關(guān)節(jié)屈曲時(shí)，向前外方撬動(dòng)肱骨外髁，使其復(fù)位。外側(cè)韌帶斷裂，可將韌帶縫合連接，或用螺釘分別將兩斷端固定在肱骨外髁和橈骨頭。
術(shù)后護(hù)理
(1)不管外固定還是內(nèi)固定，在術(shù)后2周內(nèi)都要限制患犬 運(yùn)動(dòng)，2周后自由活動(dòng)。
(2)全身應(yīng)用抗生素以預(yù)防和控制感染。
(3)外固定術(shù)24〜48小時(shí)后，檢查固定下方是否有水腫， 若有腫脹，說明包扎過緊，應(yīng)重新包扎。
(4)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理和營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素A、維生素D和鈣制劑。
(5)外固定一般45 ~ 60天拆除繃帶，內(nèi)同定180天，進(jìn)行X 線檢查后方可手術(shù)拆除骨髓針或接骨板。
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