狗狗肚子大水腫|狗狗輸液后肚子水腫怎么辦
雖然難以相信,但遇到這樣的情況也只能好好的喂藥,還要隔一天就要帶它去這個醫(yī)院打利尿針,等到半個月之后再復(fù)查,看看是否有好轉(zhuǎn)的跡象。
醫(yī)生開的藥是,匹莫苯丹,氨茶堿片,牽貝泌康牛肉錠。還有就是將狗糧換成心臟病處方糧,按時吃藥,不要喂狗狗喂零食或者其它咸的東西,不要帶狗狗做劇烈的運動,也不要嚇著它。這樣吃了大概一星期,發(fā)現(xiàn)狗狗的咳嗽比之前少了,干飯也多了起來。也及時的和醫(yī)生溝通,讓堅持服用,一個月之后在去檢查,發(fā)現(xiàn)狗狗肺部的水腫消失了,當(dāng)然它呼吸喘氣也好多了。雖然狗狗以后還是需要長期治療,但是看到狗狗的情況好轉(zhuǎn),我就很開心。
一:狗狗肚子大腿水腫
你按壓一下腫脹的部位,如果有響聲,有可能是氣腫,一般是由于深層感染導(dǎo)致。如果沒有響聲,還沒有彈性,則有可能是水腫,水腫的原因很多。
急性的水腫大多是過敏導(dǎo)致,需脫敏處理!
慢性的水腫的原因有腎性、心性的等等。腎性水腫是由于腎臟功能衰竭,產(chǎn)尿少,代謝產(chǎn)物不能排除,體液滯留在體內(nèi)形成。
心性是由于心臟衰竭,循環(huán)障礙,血管內(nèi)的血流不暢,血液淤積,導(dǎo)致血液內(nèi)的水分滲出血管進(jìn)入組織中導(dǎo)致組織水腫。
組織間隙過量的體液潴留稱為水腫(edema),通常指皮膚及皮下組織液體潴留,體腔內(nèi)體液增多則稱積液。根據(jù)分布范圍,水腫可表現(xiàn)為局部性或全身性,全身性水腫時往往同時有漿膜腔積液,如腹水、胸腔積液和心包腔積液。
全身性水腫主要有心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營養(yǎng)不良性水腫、黏液性水腫、特發(fā)性水腫、藥源性水腫、老年性水腫等。根據(jù)水腫的程度可分為輕、中、重度水腫,輕度水腫僅見于眼瞼、眶下軟組織,脛骨前、踝部的皮下組織,指壓后可見組織輕度凹陷,體重可增加5%左右。
中度:全身疏松組織均有可見性水腫,指壓后可出現(xiàn)明顯的或較深的組織凹陷,平復(fù)緩慢。重度:全身組織嚴(yán)重水腫,身體低垂部皮膚緊張發(fā)亮,甚至可有液體滲出,有時可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔積液。
二:狗狗肚子腫大下肢水腫
胃擴張-扭轉(zhuǎn)(GDV)是犬的一種快速進(jìn)展的危及生命的疾病。這種情況通常與大餐有關(guān),由于食物和氣體的原因,會導(dǎo)致胃膨脹,并可能達(dá)到既不排出食物也不排出氣體的程度。隨著胃開始擴張,胃里的壓力開始增加。胃類似于一個兩端都有開口的袋子。當(dāng)胃里充滿空氣、食物、液體,或兩者兼而有之時,容易導(dǎo)致堵塞。進(jìn)一步的擴張導(dǎo)致簡單的擴張(充氣的胃),或者充氣的胃可能沿其縱軸扭轉(zhuǎn)(扭轉(zhuǎn))。幽門通常從胃部下方通過,停在位于腹部左側(cè)的賁門上方。
胃的壓力和大小的增加可能會有一些嚴(yán)重的后果,包括:
- 防止足夠的血液從腹部回流到心臟
- 胃粘膜的血流減少,缺血壞死。胃壁破裂
- 隔膜上的壓力阻止了肺的充分?jǐn)U張,導(dǎo)致維持正常呼吸的能力下降
由于整個身體都處于通風(fēng)不良的狀態(tài),導(dǎo)致許多組織的細(xì)胞死亡。此外,胃可以擴張到足以在腹部旋轉(zhuǎn),這種情況稱為扭轉(zhuǎn)。這種旋轉(zhuǎn)會導(dǎo)致脾胃的血液供應(yīng)受阻。大多數(shù)寵物因為受到全身的影響而休克。這種情況的治療包括穩(wěn)定你的寵物,胃減壓,手術(shù)使胃永久恢復(fù)正常位置(胃固定術(shù))。腹部器官將需要評估損傷,并在手術(shù)時進(jìn)行適當(dāng)處理。
胃擴張并腸扭轉(zhuǎn)(GDV)主要是2-10歲的大型和巨大的品種,深胸狗的疾病,但它偶爾可以發(fā)生在小型品種。這種疾病的確切機制尚不清楚,但飲食和運動能影響其發(fā)展。胃排空延遲、幽門梗阻、食氣和充盈可能使狗易于擴張和扭轉(zhuǎn)。最近的研究表明,受影響的狗可能有胃節(jié)律障礙,使它們更容易產(chǎn)生GDV。
脾臟也可能受累,并可能充血。積聚在胃腸道的內(nèi)毒素會激活炎癥介質(zhì)。最終的結(jié)果是GDV患者發(fā)生低血容量內(nèi)毒素休克。
GDV癥狀表現(xiàn):最初的癥狀通常與腹痛有關(guān)。這些包括但不限于:
- 焦急的目光或看著腹部
- 表現(xiàn)為站著和拉伸的狀態(tài)
- 流口水
- 向外突出的腹部
- 干嘔而不出任何東西
隨著病情的進(jìn)展,您的狗狗可能會開始喘氣,出現(xiàn)腹脹(腹脹),或虛弱無力,虛臥。在體檢時,寵物經(jīng)常有心跳和呼吸頻率升高,脈搏質(zhì)量差,毛細(xì)血管充血時間差。腹脹是常見的。
隨著胃擴張的惡化和全身反應(yīng)的延長,可能會出現(xiàn)許多繼發(fā)性并發(fā)癥。
在整個疾病過程中,呼吸和心排血量減少導(dǎo)致許多組織缺氧。這會導(dǎo)致肝臟、腎臟和其他重要器官的細(xì)胞死亡。由于缺氧,心律失常(心律失常)很常見。整個胃腸道的內(nèi)膜有細(xì)胞死亡和脫落的危險。
緊接著病情的發(fā)展,毒素可能會在局部增加,當(dāng)胃脹氣時,可能會在體內(nèi)循環(huán),導(dǎo)致更多的心律失常、急性腎衰竭和肝功能衰竭。在這種情況下,細(xì)菌通常也會進(jìn)入血液,導(dǎo)致菌血癥(血液中的細(xì)菌)和敗血癥。
診斷通常基于x線片、病史和體格檢查。查體發(fā)現(xiàn)可能包括心律異常、牙齦蒼白、心率加快、脈搏無力、腹部嚴(yán)重不適、呼吸頻率增加、用力過猛、虛脫或昏迷。
腹部x線片,特別是右面的投影,是診斷GDV的重要依據(jù)。健康的狗狗通常在右側(cè)臥位時幽門內(nèi)無氣體。相反,在GDV的狗狗中,胃被氣體擴張,放射成像描繪了分隔的標(biāo)志(“雙氣泡”),表示幽門的移位。理想情況下,根據(jù)病人的穩(wěn)定性,也可以獲得一個正交投影(背腹視圖)。出現(xiàn)氣腹提示胃破裂。
![](/d/cwbkimg/2023010917/kx5naxh1ilc.webp)
胸片也可以在術(shù)前進(jìn)行。從歷史上看,這被推薦用于老年患者檢查胸椎轉(zhuǎn)移或其他共病,特別是當(dāng)業(yè)主難以決定是否進(jìn)行手術(shù)時。一項研究發(fā)現(xiàn),盡管肺結(jié)節(jié)的發(fā)生率較低,但生存率與心臟肥大的存在呈負(fù)相關(guān),這表明術(shù)前胸片檢查對預(yù)后有一定的作用。
驗血將包括完整的血球計數(shù),血液生化,和緊急血液氣體分析。如果初始測試不正常,建議重復(fù)進(jìn)行生化測試。凝血研究可用于鑒別彌漫性血管內(nèi)凝血病,這是一種可引起凝血問題的綜合征。
血壓和心電圖(ECG)是評估患者穩(wěn)定性、監(jiān)測容積復(fù)蘇效果和評估心律失常的有用診斷工具(見術(shù)前治療和穩(wěn)定)。
血乳酸可能是一個預(yù)后指標(biāo),因為較高的水平表明預(yù)后較差。據(jù)認(rèn)為,乳酸水平大于6 mmol/L與死亡率增加有關(guān)。較高的乳酸值更容易提示胃壞死,與生存率呈負(fù)相關(guān),特別是在液體復(fù)蘇后高乳酸血癥沒有明顯改善的情況下。不管乳酸值如何,手術(shù)治療總是被推薦的。
治療對于大多數(shù)患者,特別是那些受到嚴(yán)重影響的患者,必須在診斷檢測之前或與診斷檢測同時進(jìn)行穩(wěn)定和治療。目前的治療目標(biāo)是糾正低血容量和胃減壓。
犬GDV穩(wěn)定的治療措施:
- IV液體:平衡的等滲晶體,有或沒有膠體,高滲鹽水
- 胃減壓:經(jīng)胃插管或經(jīng)皮營養(yǎng)
- 鎮(zhèn)痛
- 抗生素:廣譜的,特別是懷疑胃壞死的病人
- 如有必要,利多卡因也可作為自由基清除劑
- 如果利多卡因無效,可以考慮普魯卡因胺或索他洛爾
- 補充氧氣:特別是灌注不良的患者
- 新鮮冷凍血漿:用于凝血時間延長的患者
- 減少再灌注損傷的藥物
大口徑短靜脈導(dǎo)管(16或18口徑)可迅速獲得血管通路。應(yīng)該使用頭靜脈或頸靜脈,因為血液從身體的尾側(cè)流出。建議用平衡的等滲晶體溶液恢復(fù)初始體積。最初的液體量應(yīng)該以三分之一到四分之一的沖擊量快速給藥。監(jiān)測輸液后的灌注參數(shù)對評估治療的反應(yīng)是很重要的。根據(jù)個別病人的需要,可能需要補充液體丸和合成膠體丸或高滲鹽水。
監(jiān)測液體復(fù)蘇有效性的參數(shù):
- 心理狀態(tài)
- 心率以及脈搏
- 粘膜顏色
- 毛細(xì)血管再充盈時間
- 血壓
- 乳酸
應(yīng)盡快進(jìn)行胃減壓。這可以通過表面光滑的胃管或經(jīng)皮營養(yǎng)來實現(xiàn)。當(dāng)胃管在清醒的病人體內(nèi)通過時,通常需要鎮(zhèn)靜,就像在門牙之間用一卷膠帶或紗布保持病人的嘴張開一樣。另一種選擇是,在全身麻醉下,胃管可以隨病人通過;氣管內(nèi)管的存在將有助于限制意外誤吸胃內(nèi)容物的風(fēng)險。在嘗試通過胃管之前,胃管應(yīng)該潤滑并預(yù)先測量到最后一根肋骨的高度。當(dāng)有輕微的阻力時,扭轉(zhuǎn)管子,可以促進(jìn)管子進(jìn)入胃部;然而,必須注意避免穿孔的食道。當(dāng)胃管難以通過時,經(jīng)胃營養(yǎng)減壓可促進(jìn)通過。成功通過胃管后,觀察胃內(nèi)容物中出血或粘膜組織,可作為懷疑胃壞死和粘膜脫落的指標(biāo)。
可以在清醒或麻醉的病人身上進(jìn)行套管針穿刺術(shù):要進(jìn)行套管針穿刺術(shù),術(shù)前,在頭背外側(cè)腹部兩側(cè)的皮膚上做好無菌準(zhǔn)備,隨后在鼓脹最大或鼓室最大的部位用大口徑針頭(即14號針)進(jìn)行穿刺手術(shù),氣體和液體可能逸出;壓力可以施加在體壁上,以便于減壓。
在GDV患者中使用抗生素:假定存在胃粘膜損傷和粘膜通透性增加的細(xì)菌移位風(fēng)險,以及靜脈停滯和肝臟灌注不良,可能導(dǎo)致網(wǎng)狀內(nèi)皮功能的抑制。
多達(dá)40%患有GDV的狗出現(xiàn)室性心律失常;因此,應(yīng)監(jiān)測連續(xù)心電圖。室性心律失??山档托呐叛炕虬l(fā)展為室顫(特別是室性心動過速,R-on-T現(xiàn)象,或多種形式的室性早搏),應(yīng)首先給予利多卡因靜脈滴注,如果該靜脈滴注能成功地將心律轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律,則應(yīng)給予恒速輸注。如果利多卡因不能成功轉(zhuǎn)換心律,可以使用普魯卡因胺或索他洛爾。
其他需要考慮的治療方式包括補充氧氣,特別是對灌注不良癥狀的患者;根據(jù)凝血時間延長或彌漫性血管內(nèi)凝血的證據(jù)提示新鮮冷凍血漿輸血;如果患者因感染性休克而血糖過低,則應(yīng)補充葡萄糖。
如有可能,術(shù)前應(yīng)嘗試完全液體復(fù)蘇,因為從出現(xiàn)到手術(shù)時間的延長與較低的死亡率相關(guān)。充分穩(wěn)定病人的時間對存活率有積極的影響;然而,手術(shù)應(yīng)及時進(jìn)行,以限制脾臟和胃缺血的時間。
全身麻醉方案因病人情況而異;應(yīng)避免使用心律失常或心臟抑制劑等麻醉劑。典型的藥物前處理包括苯二氮平,誘導(dǎo)劑(如依托咪酯或丙泊酚)和維持麻醉的吸入劑。術(shù)中對治療反應(yīng)的監(jiān)測和相應(yīng)的液體療法的調(diào)整仍是至關(guān)重要的。
手術(shù)手術(shù)有三個目標(biāo):
- 重新定位不正常的胃。通常是順時針旋轉(zhuǎn);因此,可以在向后推的同時將幽門推向右側(cè)。
- 對腹腔臟器進(jìn)行批判性評估。給器官再灌注時間,確認(rèn)正確的胃定位。必要時,切除部分胃或脾部分壞死組織。
- 實施右側(cè)胃固定術(shù),在幽門竇和鄰近的右體壁之間建立永久性粘連。
一、胃重新定位
腹部中線切開術(shù)。充分暴露是必要的,切口應(yīng)從劍突延伸至恥骨。當(dāng)?shù)谝淮芜M(jìn)入腹部時,大網(wǎng)膜通常覆蓋著胃,應(yīng)該輕輕縮回。通過胃管或用大口徑針抽除空氣,通過對氣體膨脹進(jìn)行減壓,有助于胃的降損。扭轉(zhuǎn)的典型方向為順時針,最常見的旋轉(zhuǎn)方向為180°~ 270°。在大多數(shù)情況下,胃可以重新定位,在狗的右側(cè),推動背部的底部和狗的左側(cè),同時輕輕拉動幽門(最初位于左側(cè))腹部,并朝向右側(cè)。
重新定位后,確認(rèn)胃的正常位置是至關(guān)重要的。雖然很少見,但可能會出現(xiàn)脾臟腸系膜的反時針扭轉(zhuǎn)或旋轉(zhuǎn)撕裂,所以應(yīng)該通過仔細(xì)觀察和觸診胃食管交界處來確認(rèn)正確的胃定位。
二、腹部臟器的評估
胃擴張、旋轉(zhuǎn)時,胃短動、靜脈撕脫,常有游離的腹膜血。出血通常在手術(shù)前已經(jīng)停止,但如果出血仍在繼續(xù),這些血管應(yīng)該結(jié)扎。
在進(jìn)行脾臟切除或部分胃切除之前,有足夠的時間讓器官重新灌注是很重要的。應(yīng)觸診胃內(nèi)是否有異物,并仔細(xì)檢查整個胃,特別是胃大彎和背側(cè)是否有壞死。13%到20.5%的患者報告胃壞死。壞死區(qū)域可通過其黑色、灰色/白色或綠色漿膜顏色來確定;觸診時質(zhì)地較薄;或缺乏漿膜毛細(xì)血管灌注。如果胃壞死,在可見的正常組織中放置縫線有助于操作胃,計劃胃切除,并限制胃內(nèi)容物向腹部的潛在泄漏。
部分胃切除術(shù)可通過切除和手工縫合兩層封閉或使用手術(shù)吻合器。所有不能存活的組織都應(yīng)切除;正常組織會有傷口表面出血,尤其是肌層。粘膜組織的外觀不能用來指導(dǎo)切除。限制切除的因素是壞死的解剖位置和對食管腔直徑的影響,特別是壞死區(qū)域涉及賁門和食管時。
大約16%到22%的患者由于不可逆的血管失活或血栓形成而需要脾切除術(shù)。不能存活的脾臟呈海綿狀結(jié)構(gòu),脾動脈無脈搏,胃重新定位后呈黑色或灰色,不能改善。脾切除術(shù)可采用結(jié)扎、吻合器或血管密封裝置。
三、右側(cè)胃固定術(shù)
胃固定術(shù)是在幽門胃竇和鄰近的右體壁之間建立永久性粘連。為了成功地形成粘連,應(yīng)將體壁和胃的肌層連接起來。實現(xiàn)一個解剖上正確的胃固定術(shù)是重要的,以防止?jié)撛诘牟l(fā)癥,如胃流出道梗阻。
術(shù)后治療術(shù)后治療通常是一個連續(xù)的照顧,從術(shù)前和術(shù)中治療。持續(xù)量復(fù)蘇可能包括靜脈等滲晶體(90-120毫升/公斤/天);膠體,如羥乙基淀粉(10-30毫升/公斤/天);及新鮮冷凍血漿或其他血液制品,視乎個別病人需要而定。對于鎮(zhèn)痛,推薦注射阿片類藥物。避免使用非甾體類消炎藥,因為與GDV相關(guān)的胃灌注減少和胃潰瘍的高可能性。可以使用胃保護(hù)劑,如蔗糖素、組胺-2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑。術(shù)后2 - 3天使用抗生素通常是基于假定的細(xì)菌易位風(fēng)險。
術(shù)后監(jiān)測包括血壓、排尿、嘔吐監(jiān)測。胃擴張后可出現(xiàn)胃弛緩和胃排空延遲,因此,如果術(shù)后出現(xiàn)嘔吐或反流,可使用抗嘔吐藥或促吐藥。連續(xù)心電圖應(yīng)密切監(jiān)測,因為超過一半至四分之三的患者在術(shù)后12至24小時內(nèi)出現(xiàn)心律失常,盡管并非所有患者都需要抗心律失常治療。重復(fù)的血液分析和電解質(zhì)測量有助于指導(dǎo)液體治療。對于有彌散性血管內(nèi)凝血危險的患者,復(fù)查凝血譜可能是必要的。
術(shù)后治療術(shù)后4天是患有GDV的狗最關(guān)鍵的時間。接受手術(shù)治療的狗的死亡率約為15%。手術(shù)治療需要切除胃的狗的死亡率超過30%。手術(shù)后,復(fù)發(fā)率低于10%。
手術(shù)后幾個小時,可以給清醒的病人提供食物和水。手術(shù)后幾個小時,可以給清醒的病人提供食物和水。
術(shù)后治療通常是一個連續(xù)的照顧,從術(shù)前和術(shù)中治療。持續(xù)量復(fù)蘇可能包括靜脈等滲晶體(90-120毫升/公斤/天);膠體,如羥乙基淀粉(10-30毫升/公斤/天);及新鮮冷凍血漿或其他血液制品,視乎個別病人需要而定。對于鎮(zhèn)痛,推薦注射阿片類藥物。避免使用非甾體類消炎藥,因為與GDV相關(guān)的胃灌注減少和胃潰瘍的高可能性??梢允褂梦副Wo(hù)劑,如蔗糖素、組胺-2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑。
術(shù)后監(jiān)測包括血壓、排尿、嘔吐監(jiān)測。胃擴張后可出現(xiàn)胃弛緩和胃排空延遲,因此,如果術(shù)后出現(xiàn)嘔吐或反流,可使用抗嘔吐藥或促吐藥。連續(xù)心電圖應(yīng)密切監(jiān)測,因為超過一半至四分之三的患者在術(shù)后12至24小時內(nèi)出現(xiàn)心律失常,盡管并非所有患者都需要抗心律失常治療。重復(fù)的血液分析和電解質(zhì)測量有助于指導(dǎo)液體治療。對于有彌散性血管內(nèi)凝血危險的患者,復(fù)查凝血譜可能是必要的。
三:狗狗肚子水腫用什么藥最有效
這是狗狗的過敏。。帶狗狗去寵物醫(yī)院開點藥吧皮疹,去醫(yī)院很快會治好的。
它癢不癢呢,撓不撓,要么就是過敏引起的紅腫,要么就是腸胃引起的腫塊喔,你最好找獸醫(yī)看看。