狗 4個月 長螨蟲怎么辦？
不知道是不是因為回答太多關于貓狗皮膚病的文章了，打開小紅書后前面推薦的幾頁都是咨詢寵物皮膚病的內容。大多數寵物主人都很直接發幾張照片也沒有什么前因后果隨后就請朋友們來幫忙提供治療的建議。確實很多寵友們都是非常熱情的，根據自己經驗來提出各種治療建議，不過大多數的建議都是完全錯誤的。其實這一點都不奇怪，誰家狗總感染皮膚病啊？如果自己狗一直都有皮膚病說明飼養出了問題，所以一般寵物主人對這方面沒有太多經驗，也許我家狗感染的是螨蟲，你家狗是濕疹，看著都是包就也按我說的方法治療唄，最多就是沒有康復拖的嚴重一些，萬一對癥治療好呢？
這種觀點真的是挺可怕的，而去拿自己家狗試藥的寵物主人則更可怕。寵物主人在給自己貓狗咨詢皮膚病的時候，首先需要知道的是寵物感染的是什么皮膚病？而不是治療的方法。很多回答里是不知道什么病的，有一些寫出疾病名字，但是用藥卻是另外一種用藥，這個稍加辨別就能發現問題。確實有通過這種亂猜的方法康復的，不過就和中彩票一樣，1個康復的也許就有9個惡化的做為背景，只是惡化的不會出來罵人而已。
寵物主人提供照片需要提供多個部位，多個角度。有全身照、局部照、特寫照，要把病灶部位毛發修剪到能看到生病部位的皮膚，和生病健康部位分界的部位。除了照片外還應該詳細說明自己狗狗多大了？性別公母，是否絕育，是否瘙癢，摸起來是紅斑還是紅包，甚至更詳細的提供寵物吃的什么糧食，是否亂吃水果等等。越是經驗豐富的醫生，越需要這些細節進行辨別，你提供的越細致醫生判斷的就越準確。
皮膚病既好治又難治，好治療是說它經常就在表面上，寵物主人能及時發現，醫生也能通過皮膚病的外觀做出很多篩選，排除絕大部分不可能的疾病，留下最后幾個選擇，最后可能做化驗或者分析寵物日常生活習慣環境，通過經驗來確診。說難治療是因為寵物主人能看到，所以往往沒有耐心，例如我遇到過一些寵物主人，治療肺炎用15-30天都可以接受，只要感覺咳嗽變少，吃飯增多就好了。但是治療皮膚病就缺乏耐心，尤其在最開始幾天藥還沒有起效的時候，容易放棄治療方法換另外一種。要知道很多皮膚病的治療是按月來計算的，不是藥到病除這么簡單。
皮膚病的種類非常多，幾乎超過身上任何一個器官的疾病數量。寵物主人在判斷或者咨詢貓狗皮膚病的時候首先需要確定大致種類，我們最常見的是給皮膚病分成10大類：細菌感染皮膚病、真菌感染皮膚病、寄生蟲感染皮膚病、病毒感染皮膚病、皮炎皮膚病、免疫性皮膚病、遺傳性皮膚病、先天性皮膚病、皮脂性皮膚病、腫瘤類皮膚病。而且很多皮膚病會混合在一起，導致外表相似度極高，甚至做皮測都未必能準確檢測準確。
皮膚病的大類就這么多了，每個大類下面又分很多小類，例如最常見的寄生蟲皮膚病就要區分是蜱蟲咬的還是跳蚤咬的，是虱子還是螨蟲，螨蟲里又要區分是疥螨還是蠕形螨，是耳螨還是耳炎，還有少見的羌螨和姬螯螨，這些寄生蟲往往需要用不同的藥物來治療。如果沒有做出相對準確的判斷，談用藥根本就是大笑話。
區別皮膚病首先寵物主人要仔細觀察全身都哪些地方出現了疾病，是全身性的還是局部的，是后背出現的還是腹部出現的。同樣是過敏引起的皮炎，腹部出現的往往是接觸了什么東西導致的，而后背出現的經常是食物導致的。一些皮膚病往往會出現在一些特定的部位。
隨后需要觀察的是皮膚病灶部位是什么外在表現，紅包？紅斑？潰爛？脫毛？有沒有瘙癢或者疼痛？是分泌粘液還是分泌血？這些表現能幫助有經驗的醫生大幅度的縮小皮膚病的范圍，通過幾種組合甚至可以直接鎖定到一些特殊標志的皮膚病。最后根據寵物生活的環境，是否潮濕，是否經常淋雨，是否按時驅蟲這些，盡量鎖定在1-2種最有可能的皮膚病。
上周五我在小紅書看到一位寵物主人家狗非常典型的食物過敏引起的后背紅包，看文章里寫的寵物主人邊用藥浴邊涂抹藥膏，然后等寵友們的建議。每一個種類皮膚病的用藥基本都是不同的，經常會看到有人推薦一些藥浴所有皮膚病都治療，這個玩笑就開大了。治療寄生蟲用的是殺蟲劑，治療細菌感染用的是消炎藥或者抗生素，試想一下如果在藥浴的時候，寵物把殺蟲劑舔了會是什么結果？這個就是為什么很多寵物用藥浴幾個月后經常出現肝臟腎臟中毒性損傷的原因。這位寵物主人面對的過敏，只要停止攝入過敏源后可能幾天就逐漸恢復了，不知道到時候是否會被歸咎到用的藥浴好、藥浴棒、藥浴效果呱呱叫的行列里。
皮膚病治療的用藥不一定會選擇效果最快的，而是選擇最安全的。只有極少的皮膚病會影響到生命，所以按照安全性選擇用藥的標準是“能涂抹的不口服，能口服的不注射，能注射的不點滴”，藥浴的選擇更是嚴格，局部盡量涂抹藥膏，全身大面積的發病，藥膏擦不過來的情況下才考慮藥浴，并且一定用正規品牌專業對癥的藥浴，而不是雜牌什么都治療的藥浴。
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