1. 如何刺激肌肉興奮

身上肌肉老是跳動，這是神經肌肉興奮的表現，可能是受寒引起的，或者是受不良刺激引起的，也可能是過度熬夜、精神心理因素導致的。如果找不到原因，就要做相關檢查的，可以適當的按摩緩解，遠離一切不良因素，要有足夠的睡眠時間。有可能會自愈的。

2. 如何刺激肌肉興奮性

以下回答摘自復旦大學附屬華山醫院神經外科 張海石副主任醫師《名醫專訪丨 復旦大學附屬華山醫院張海石：痙攣狀態診斷和治療》

造成痙攣狀態出現的原因其實是上運動神經元損傷，任何導致高級中樞大腦的損傷原因，都可以產生痙攣。另外，如果上運動神經元對下運動神經元的抑制通路受損或被阻斷，同樣也會引起痙攣狀態。因此，常見的導致痙攣狀態的原因有：

1.腦癱：腦癱是最常見的痙攣性障礙的疾病，兒童發病率3‰左右，大約占痙攣性疾病患者的75%以上。據統計，我國目前每年新增腦癱病例大約4萬例。

2.腦和脊髓損傷：腦部外傷、腦出血、腦梗塞等腦部外傷，脊髓橫斷等脊髓損傷都會引起上運動神經元受損或脊髓中下行的抑制系統受損，從而造成肌肉過度興奮，引起痙攣狀態。

3.多發性硬化（MS）：多發性硬化是一種累及腦和脊髓上運動神經元區域的脫髓鞘疾病。有相當一部分MS患者可以發展出現痙攣癥狀。有研究大數據庫MS患者數據表明大約84%的MS患者在病程中會出現痙攣癥狀，其中34%患者出現輕度、重度或者失能癥狀。

4.遺傳性痙攣性截癱（HSP）：是一組以下肢痙攣和腱反射亢進為特征的遺傳性、異質性疾病。HSP的患病率約為4-9/10萬。常染色體顯性遺傳的單純型最多見，少數為常染色體隱性遺傳、性連鎖遺傳或散發性。與多種類型的致病基因有關，目前總共有80多種分型。

在治療方法方面，主要包括神經外科手術治療、骨科手術治療、神經內科治療和康復治療。

神經外科手術治療：主要包括選擇性脊神經背根切斷術(SDR)、巴氯芬泵植入術、脊髓電刺激等方法。由于巴氯芬泵植入術在國內尚未正式準入，不能正規開展，脊髓電刺激療法費用昂貴，目前臨床最常見的治療方法還是選擇性脊神經背根切斷術(SDR)。SDR手術已經有一百多年的歷史了，是國際上公認的治療痙攣的神經外科手術方法。該手術主要適用于：1）單純的痙攣癥狀和肌張力增高，以雙下肢痙攣為最佳適應癥，另外痙攣性偏癱、四肢癱也可以酌情選擇應用；2）肢體僅有輕度的假性攣縮畸形；3）肢體肌力較好，具有運動功能；4）嚴重痙攣影響生活和康復訓練；5）智力正常或接近正常的患者，能夠配合后續康復治療。其基本原理為在手術的時候，暴露馬尾神經，通過神經電生理監測，確定過度興奮、異常放電的脊神經背根，根據EMG分級，再將其選擇性切斷，阻斷其傳入通路的信號，從而降低肌肉興奮性，達到治療效果，緩解痙攣狀態。

骨科手術治療：骨科手術其實也叫做矯形手術。當痙攣癥狀進展到攣縮畸形階段，SDR手術也無法改善，就只能通過矯形手術來治療。通過該矯形手術可以改善異常的骨和關節畸形，糾正力線，改善關節活動度，在某種程度上也可以減輕痙攣癥狀。臨床上常見的是跟腱延長術、肌腱切斷術和轉位術等。以跟腱延長術為例，很多腦癱的患者由于存在尖足步態，很早就做了跟腱延長術，術后的確腳跟可以著地放平了。但這只改變了足踝的關節活動度，看似放松了，其實并沒有真正的解決痙攣癥狀，若干年后，所致痙攣癥狀的進展，又會出現癥狀復發，往往需要多次矯形手術。因此，只有在神經通路的環節上解決痙攣癥狀，再進行骨科矯形手術，才能得到確切的療效。

神經內科治療：神經內科專家主要通過痙攣狀態的病因學判定，鑒別診斷，同時通過藥物治療痙攣狀態。痙攣狀態藥物治療主要是一些抗痙攣的藥物，根據使用途徑分為四種：口服、經皮注射、鞘內注射及局部組織注射。常見使用藥物有：巴氯芬、地西泮、可樂定、替扎尼定、丹曲林鈉等，這些藥物基本的作用機制就是抑制脊髓下運動神經元的活動，抑制肌肉的活動，降低肌肉敏感性，從而達到減少肌肉興奮性，緩解痙攣狀態的目的。

康復醫學治療：康復醫學是最近新興的一門學科，它是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補和重建人的功能缺失，設法改善和提高人的各方面功能的醫學學科。在痙攣狀態中，康復醫學治療主要指的是對肌肉痙攣狀態進行康復評估，用肉毒素注射、神經阻滯等方法治療后，再配上相應的運動物理療法。主要包括：加強痙攣肌肉拮抗肌的活動、采用牽張法使痙攣狀態放松等，康復醫學治療對改善患者運動能力，提高生活質量具有重要意義。神經外科和骨科的手術干預后，必須通過規范、系統的康復治療，才能得到理想的效果。

3. 引起肌肉興奮刺激必須有哪些條件

刺激 　　stimulus 　　作用于活體系統（細胞、組織、器官以至生物整體）并引起其反應的動因（內外環境的多種變化）。按其性質，刺激可分為電、光、聲、冷熱或機械等物理性刺激，以及各種化學性刺激；按其效應，刺激又可分為使生物組織、器官顯示其功能或增強其功能的興奮性刺激和使生物功能消失或減弱的抑制性刺激。 　　生物體中的所有細胞都具有對刺激作出反應的性質，即應激性，但不同細胞的敏感程度和反應程度卻有明顯差異。神經與肌肉細胞對刺激敏感，反應顯著，很小能量變化的刺激，就能導致它們從靜息狀態迅速轉入興奮狀態，產生沖動，即動作電位。因此，又把神經與肌肉細胞具有的這種應激特性叫做興奮性。 　　引起神經或肌肉興奮的刺激種類很多，如各種化學刺激、機械刺激、改變滲透壓的物理化學刺激等。 　　瞬時的單一電刺激只要達到一定強度，就會引起神經纖維或細胞產生一個動作電位。能引起反應最弱的刺激叫閾刺激，其強度值稱為閾強度。在達到閾值后再增強電刺激的強度，并不能引起更大的反應。生理學上把這種閾下刺激無反應，閾刺激和閾上刺激在單個神經纖維或肌肉細胞都出現同一幅度和時程的反應叫做全或無定律。在一個有效刺激后的很短時間內，神經纖維對下一個刺激不發生反應，這段時間叫做不應期。刺激可興奮組織或細胞，需要有一定量的電荷通過才能引起其興奮。這個量的大小與組織或細胞功能狀態有關。一般情況下可將閾強度的大小作為反映組織興奮性的指標；引起組織興奮的閾強度低，說明它的興奮性高，反之則其興奮性低。 希望能解決您的問題。

4. 如何刺激肌肉力量

方法如下:

1.俯臥撐。動作方法是俯身向前，手掌撐地，手指向前，兩臂伸直，兩手撐距同肩寬，兩腿向后伸直，兩腳并攏以腳尖著地。兩臂屈肘向下至背低于肘關節，接著兩臂撐起伸直成原來姿勢。練習要求：身體保持平直，不能塌腰成“凹”形，也不可拱臂成“凸”形。

多次重復該動作，能發展三角肌的前部、胸大肌以及肱三頭肌等上肢力量。

若提高練習難度和效果，也可變化以下練習：

（1）手掌撐變為手指撐，連續做俯臥撐動作；

（2）兩臂寬撐（掌撐或指撐），連續做俯臥撐動作；

（3）兩臂寬撐，兩手握磚連續做俯臥撐動作；

（4）一腿抬起，另一腿著地，連續做俯撐動作；

（5）兩腳放在橫木上，連續做俯臥撐動作等。

2.引體向上。動作方法是兩手正握或反握單杠，握距同肩寬，兩腳離地，兩臂伸直，身體懸垂。引體發力身體向上拉至頭過杠面，然后身體慢慢垂下來成原來姿勢。練習時要求發力引體不要借助身體擺動和屈蹬腿的力量，多次重復該動作能發展胸大肌、背闊肌以及肘關節屈肌群力量等等。

若提高練習難度和效果也可變化下列練習：

（1）兩手正握單杠懸垂，連續做引體向上頭觸杠頭前伸動作；

（2）一手反握杠，另一手腕扣杠，連續做引體向上動作；

（3）腳負小沙袋在單杠上連續做引體向上動作。

3.雙杠臂屈伸。動作方法是兩臂屈伸在雙杠上，身體垂直在杠內，屈臂至兩臂完全彎曲，接著用力撐起，使兩臂伸直成原來姿勢。練習要求：身體要直，下肢自然下垂，腿不要屈伸擺動，多次重復該動作能發展胸大肌、三角肌前部、肱三頭肌力量。

若提高練習難度和效果，也可變化下列練習：

（1）腳背放置小沙袋或壺鈴連續做屈伸臂動作；

（2）腰負重物體或身體穿沙背心連續做屈伸臂動作；

（3）在吊環上連續做屈伸臂動作。

4.仰臥起坐。動作方式是仰臥在地板上或體操墊上，使身體處于水平位置，腿伸直，兩手一般抱頭，然后向上抬上體至垂直部位，再慢慢后倒成原來姿勢。多次重復該動作，能發展腹肌、骼腰肌等力量。練習要求：起坐動作速度要快，下臥時動作速度應慢。

若提高練習難度和效果，也可變化下列練習：

（1）仰臥在長凳上，兩手持杠鈴片置于腦后，兩腳固定，連續做仰臥起坐；

（2）仰臥在木馬上或斜板上，兩腳勾住肋木，兩手持球，兩臂伸直，連續做仰臥起坐；

（3）坐在跳箱上兩腳由同伴握著，兩手持杠鈴片置于腦后連續做仰臥起坐動作；

（4）仰臥，連續做元寶收腹起動作等等。

5.收腹舉腿。動作方法是仰臥在地板上或體操墊子上，身體伸直處于水平位置上，兩臂伸直自然置于體側，然后收腹向上舉起雙腿至垂直部位，再慢慢放下成原來姿勢，練習要求：收腹舉腿動作速度要快，放腿速度應慢，多次重復該動作能有效地發展腹肌和髖關節屈肌群力量。

若提高練習難度和效果，可變化下列練習：

（1）支撐屈膝直角坐，接著成直腿后撐直角坐動作，反復練習；

（2）背靠肋木，兩手正握橫木懸垂，兩腳夾實心球連續做收腹舉腿動作；

（3）仰臥，兩腳夾實心球連續做收腹舉腿動作。

6.體后屈伸。動作方法是身體俯臥在墊子或凳上，髖部支撐，腳固定兩臂前舉連續做體后屈伸動作。

練習要求：體后屈時，上體盡量抬高。主要發展伸髖肌和脊柱伸肌的力量若增加練習難度和效果，可變化下列方式進行練習：

（1）俯臥，兩腿伸直，兩臂屈肘抱頭后，連續做體后屈動作；

（2）俯臥在矮木凳上，腳固定，兩臂屈肘抱頭后，連續做體后屈動作；

（3）俯臥在跳箱上，兩手抱頭后，兩腳由同伴扶著，連續做大幅度的體后屈伸動作；

（4）俯臥在木馬上，兩臂伸直，兩腳勾住肋木，連續做大幅度的體后屈伸動作等等。也可以手持啞鈴、杠鈴片或身穿沙背心做上述各種方式練習。

7.俯臥背腿。動作方法是俯臥在地板或墊子上，兩腿并攏伸直，髖部支撐，兩臂自然伸直置于體側，連續做兩腿向后上振起動作。練習要求兩腿盡量向上振起。俯臥腿上振是發展脊柱伸肌與髖關節伸肌力量的有效手段之一。

若增加練習難度和效果，可變換下列方式練習：

（1）俯臥在山羊上，兩臂伸直手扶肋木固定上體，連續做兩腿向上振起動作；

（2）俯臥在木凳上，兩手扶木凳，兩腿連續向上振起動作，也可腳負重物做上述各種方式練習。

8.連續跳躍。動作方法可用單腿跳躍和雙腿跳躍進行水平跳，向前跳和向上跳。主要發展大腿前后群肌、小腿群肌及踝關節力量。練習要求：上體正直、蹬地有力、動作連貫。主要練習方法有：

（1）原地單腿跳；

（2）原地雙腿跳；

（3）單腿在高物上交替跳；

（4）跳深；

（5）多級跨步跑等等。

9.提踵運動。動作方法是在兩腿底下放一塊約5～6厘米厚的木板，前腳掌踏于木板上，腳后跟著地，然后盡量提高腳后跟再進行放下，連續進行。練習要求：身體正直、上體挺拔臀部不要后坐，該動作練習主要發展小腿后部的目魚肌、腓腸肌、腓骨肌、短肌群力量，同時對踝關節處韌帶的收縮亦有益處。

10.仰臥推舉。動作方法是仰臥在推架上，調整好呼吸（用力時應先吸氣），雙手握緊張杠鈴，雙手距離略寬于肩，然后把放在架上的杠鈴舉起，在適當的控制之下慢慢放低杠鈴至胸部，輕觸胸部的瞬間再立刻出力上舉直至兩臂伸直狀態。此種練習重量應由輕漸重，輕的時候可多舉幾次，若重量達到體能的最大負荷，則一次刺激也已足夠。練習要求：發力推起杠鈴要快，放回胸上要慢。在向上發力推起杠鈴時，要盡量避免腰部離開凳面向上借力現象，該動作練習是唯一能鍛煉上身全部肌肉的運動，主要發展胸大肌、三角肌前部、前鋸肌和肱三頭肌力量。

做仰臥推舉練習也可以用啞鈴進行，對發展上身小肌肉群肌力量更為有效。

11.抱腰角力。動作方法是兩人面相對，相互抱住對方腰，然后用力將對方拔離地面。練習要求：應旱地拔蔥式用力將對方抱離地面。

12.仰臥過頂舉。動作方法是仰臥在板凳上，雙手重疊握住啞鈴把的一端，讓另一端可以放下。開始時將啞鈴提起，兩臂伸直，重量承受在胸部上端，然后慢慢從頭頂上下放，直至兩臂能舒適伸張到頭頂的后下方，然后開始舉回成原來的姿勢。練習要求：下放時開始吸氣，放至最低點肺部剛好充滿氣；開始上舉時呼氣，恢復到原來姿勢時呼氣結束。此動作練習，每節做3組，每組10～15次。經常練習該動作可以發展胸肌及背部上部肌肉，更主要的是能擴展肋骨。

若增加練習的難度和效果，可變化為彎臂過頂舉。其動作方法是：仰臥凳上，身體平躺，膝蓋約成90角，兩腳平放地面，將啞鈴提起，兩臂伸直，重理承受在胸部上方，然后慢慢從頭頂放下，直至手臂大約成90度角時，再收回原來姿勢。

13.肩負杠鈴轉體。動作方法是兩腳左右開立，兩手扶住鈴片，向左、右兩側上轉體。練習要求：上體挺拔直立，轉體時兩腳不能移動，轉體至極限時稍停，動作要平穩、緩慢。此練習主要發展腹外斜肌、腹內斜肌和腰背肌力量。

14.杠鈴平推。動作方法站立，兩手握杠鈴置于鎖骨。連續向前做快推動作。亦可兩腳前后開立，向前上方做快推動作，兩腿前后交替進行。練習要求：動作快速連貫協調。該動作練習主要發展胸大肌、三角肌前部、前鋸肌、肱三頭肌力量等。

15.杠鈴弓箭步抓舉。動作方法是抓舉杠鈴，兩腿成弓箭步，然后恢復原來姿勢。連續交替進行。練習要求：發力快，上下肢配合協調。該動作練習主要發展腰背肌、上肢肌和下肢肌群力量。

16.肩負杠鈴四分之一屈膝蹲跳。動作方法是將杠鈴置于頸后肩上，雙手握杠略寬于肩，雙腳左右開立約同肩寬，上體保持挺直，然后屈膝四分之一，隨即利用腿部肌力的收縮作用，做原位上跳，使兩腳同時離地約3～5厘米。如此連續跳躍練習，主要發展長背肌群、臀大肌、臀中肌、股二頭肌、股四頭肌、腰大肌、縫匹肌、半腱肌、腓腸肌、比目魚肌群力量，對提高爆發力和彈性有顯著的效益，并可增強心肺的耐力。練習要求：雙手必須牢固握住杠鈴，使其不可離開后頸部，上體正直緊腰兩腿充分蹬伸跳起。

5. 如何提高肌肉興奮度

興奮是興奮生理學的基木概念之一。是指生物機體由于某種原因多少呈突發的、明顯的由靜息狀態向活動狀態轉移；有時雖也指活動狀態本身，但可用“興奮狀態”（excitatory state）一詞加以區別。

興奮的單位過程存在于每個細胞之中，以它為基礎而產生各種高次的興奮現象。根據對作為興奮機能特別發達的興奮性細胞的神經纖維和肌纖維的詳細研究，認為細胞的興奮過程與細胞表膜的一些迅速的化理化學變化有關，即至少在肌肉和神經纖維上，其伴隨膜的離子透性變化的動作電位的產生就是興奮的本質，在肌肉和神經，這種膜的電變化就稱為興奮。興奮通過中介過程傳遞到細胞的能量代謝系統（細胞內傳遞），導致后者爆發性的活動增強，特別在效應器細胞中，產生各種自由能，引起特異的生理機能的出現或增強。另外這種興奮狀態往往在細胞內，進而向鄰近細胞傳播。