狗狗焦蟲病晚期|狗狗焦蟲病的初期癥狀
巴貝斯蟲病也稱焦蟲病，是寵物被蜱蟲叮咬后，蜱蟲體內(nèi)寄生的巴貝斯蟲進(jìn)入寵物血液，導(dǎo)致寵物出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、血紅蛋白尿（就是茶色尿）、黃疸等癥狀。感染巴貝斯蟲后會(huì)有一定時(shí)間的潛伏期，一般是十天左右，血常規(guī)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)狗的紅細(xì)胞、血小板值很低，血涂片可以看到蟲。
我家狗是2019年10月1日寄養(yǎng)中心發(fā)現(xiàn)他不太愛吃東西，精神萎靡，走兩圈就躺下，帶去醫(yī)院確診的巴貝斯蟲病。第一次治療結(jié)束后的半年內(nèi)復(fù)發(fā)的三次，用了各種治療手段，想把治療的經(jīng)驗(yàn)分享下，給焦慮中的主人們一點(diǎn)參考。
狗子第一次去的西北農(nóng)林動(dòng)物醫(yī)院檢查的，紅細(xì)胞只有1.6，醫(yī)生建議輸血。但是狗子體重50公斤，輸血得要四五條狗，還會(huì)產(chǎn)生溶血性風(fēng)險(xiǎn)，最重要的光輸血就要兩萬塊。我決定轉(zhuǎn)帶去樊家動(dòng)物醫(yī)院，樊家說紅細(xì)胞太低了，先給你打一針試一試，回家觀察，如果他挺不住這個(gè)毒性晚上就會(huì)不行。打完針回來我弟弟帶他下去遛了一圈，狗子直接就趴在地上起不來了，過了十分鐘他才慢慢的起來回家。大家一定要注意：這個(gè)時(shí)候不要遛不要遛。
好在狗子爭氣挺過來了，就繼續(xù)用這個(gè)方法治著，每天去打消炎和護(hù)肝的吊瓶，隔一天打一針殺毒，醫(yī)生還開了三針是過8個(gè)小時(shí)候回家自己給打的。我在家給醫(yī)仕高的補(bǔ)血肝精和營養(yǎng)膏，醫(yī)生說只要狗愿意吃東西，就不忌諱啥都給他吃，前幾天他都不怎么吃東西，我記起來他以前愛吃黃油，就給他吃黃油，后來吃牛肉、雞蛋黃。打針一個(gè)療程后去檢查就完全恢復(fù)了。
過了大概四十多天，我發(fā)現(xiàn)他牙齦有點(diǎn)白，雖然他吃飯活動(dòng)都好著呢，但是我還是決定帶他去檢查一下，一檢查發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)了，又帶去樊家醫(yī)院開始新一輪的治療。這個(gè)時(shí)候我開始大量查找這個(gè)病的資料。知道當(dāng)時(shí)打的這個(gè)針叫貝尼爾，是治療這個(gè)病的普遍方法，有印度產(chǎn)的比利時(shí)產(chǎn)的和國產(chǎn)的。樊家打的是國產(chǎn)的。當(dāng)時(shí)和我同時(shí)治療這個(gè)病的有四條狗，另外一條也復(fù)發(fā)了一次，有一條阿拉斯加附有黃疸，后期不詳。有條邊牧也是轉(zhuǎn)院來的，中間輸過一次血，治療后未復(fù)發(fā)，有條泰迪，第三次復(fù)發(fā)。血蟲凈這個(gè)針有很大的毒性，對肝臟的傷害尤其大，所以要打保肝護(hù)肝的藥。
中間又帶進(jìn)醫(yī)院化驗(yàn)了四五次，結(jié)果都正常。年前為了防止他春節(jié)復(fù)發(fā)，我又帶到西農(nóng)醫(yī)院去化驗(yàn)，紅細(xì)胞是6.19正常，但是血小板是136，有些低，血涂片未見蟲，但PCR是陽性，醫(yī)生說有復(fù)發(fā)的跡象，我實(shí)在是不想給狗再打針了，覺得那個(gè)針毒性大，醫(yī)生建議吃一周多西環(huán)素，然后再檢查。這次費(fèi)用6000塊，多西環(huán)素盒子上寫著咳喘寧。
吃了一周又去復(fù)查，紅細(xì)胞降到5.98，血小板降到86，血涂片是偶見蟲，我決定給他吃阿托伐醌，阿托伐醌國內(nèi)的藥叫血寵醌，按照狗的體重吃，一天三次，間隔8小時(shí)，我家狗一天要吃30片，要和阿奇霉素配合吃，我們當(dāng)時(shí)是在人的藥店買的阿奇霉素，但是他一吃阿奇霉素就吐，就沒有再給喂過，這次花了一萬五。
中間檢查了兩次結(jié)果都很好，到3月17日我發(fā)現(xiàn)狗的眼結(jié)膜有點(diǎn)發(fā)白，又帶去醫(yī)院檢查，紅細(xì)胞雖然正常，但是血小板又降了，醫(yī)生讓回家觀察一周，看看情況。過了三天，我實(shí)在沒忍住，覺得他的尿色也變黃了，有帶去醫(yī)院，紅細(xì)胞已經(jīng)降到了5.58，血涂片又是偶見，當(dāng)時(shí)已經(jīng)看了很多的資料，和醫(yī)生商量后，覺得狗子已經(jīng)吃了太多的藥，就回去準(zhǔn)備讓他自己扛，盡量減少他的活動(dòng)時(shí)間，讓他免疫力上來自己扛一周，一周復(fù)查，紅細(xì)胞和血小板都在上升，血涂片還是偶見，又過一周復(fù)查，已經(jīng)未見蟲，血常規(guī)很多指標(biāo)也恢復(fù)正常。
這六個(gè)月我備受煎熬，每天神經(jīng)質(zhì)一樣觀察狗，花了大概五萬塊，也學(xué)習(xí)了很多關(guān)于焦蟲的知識(shí)。
1.驅(qū)蟲，我每個(gè)月都按時(shí)驅(qū)蟲，用的是福來恩的滴劑，但是我經(jīng)常帶狗進(jìn)山，去年西安的蜱蟲也格外的多，有一回去杜陵公園，從他身上逮出十幾只小小的蜱蟲。并不是每次被蜱蟲咬都會(huì)得巴貝斯蟲，有15%的幾率。這次狗被蜱蟲咬可能是我有次帶他去唐苑后面。狗的體重太大了，我都是用福來恩最大的那個(gè)滴劑，可能是量不夠也可能是產(chǎn)生了抗藥性。所以建議大家，不僅要滴足夠的量，還要時(shí)不時(shí)換藥。
2.檢查。如果發(fā)現(xiàn)狗精神不振、食欲不良、牙齦和眼結(jié)膜泛白、尿色發(fā)黃的時(shí)候，盡快帶去醫(yī)院檢查。確診巴貝斯蟲一般是血常規(guī)、血涂片和PCR。感染的狗血常規(guī)的紅細(xì)胞值、血小板都很低，血涂片視野內(nèi)可以看到蟲。PCR的檢測最為靈敏，還可以確診蟲的具體類型。如果選擇打殺蟲針最好要做生化，看肝臟指標(biāo)。我后期就沒有做PCR，因?yàn)獒t(yī)生說有些狗會(huì)帶蟲免疫，pcr肯定是陽性，但是狗本身沒有癥狀，那么這個(gè)指標(biāo)就沒有太大意義，前期還是建議大家做。
3.目前治療這個(gè)病有三種方法：（1）殺蟲針，就是貝尼爾。但是這個(gè)量要把控的非常好，柯昌芬有篇論文上的治療方法是每千克體重3.5mg，按1、3、7、14、28、42天的程序注射，同時(shí)口服多西環(huán)素，每次復(fù)查血涂片，沒蟲之后停滯注射貝尼爾。用這種方法不能完全清楚病原，痊愈的狗成為病原攜帶者，在其免疫力低下的時(shí)候容易復(fù)發(fā)。貝尼爾對狗的肝臟傷害非常大，所以在注射的時(shí)候要打保肝護(hù)肝的藥和營養(yǎng)劑。如果配合輸血能提高這個(gè)療效，所以當(dāng)時(shí)西農(nóng)的醫(yī)生讓我輸血，紅細(xì)胞過低，直接打針很容易讓狗死亡，輸血之后狗會(huì)更耐抗一點(diǎn)，這些都是我后期知道的。
（2）阿托伐醌加阿奇霉素。這個(gè)方案是最貴的，網(wǎng)上很多人推薦，說危害小不復(fù)發(fā)，我在狗第三次復(fù)發(fā)的時(shí)候選擇了這個(gè)，前期沒有選這個(gè)的原因一是狗體重太大，覺得太貴了，二是這個(gè)藥不好買。狗吃了阿托伐醌再次復(fù)發(fā)后，另外一個(gè)醫(yī)生說是因?yàn)槲页缘氖菄a(chǎn)的，效果不好，應(yīng)該是進(jìn)口的。阿托伐醌要和脂肪含量高的東西一起吃，吸收更好，還要配合阿奇霉素，能降低復(fù)發(fā)率。但是我家狗一吃阿奇霉素就吐，我就沒給他喂。阿托伐醌要吃十天，十天之后再吃就沒有效果了，會(huì)產(chǎn)生抗藥性。其實(shí)阿托伐醌也是有復(fù)發(fā)率的，并不是像網(wǎng)上說的吃了不會(huì)復(fù)發(fā)。
（3）抗生素療法。就是三種甲硝唑、克林霉素、多西環(huán)素三種抗生素一起吃。在狗有復(fù)發(fā)跡象的時(shí)候我給他吃了一周的多西環(huán)素，結(jié)果還是復(fù)發(fā)了。這種方法對狗也是有傷害，吃多了會(huì)出現(xiàn)自身免疫性溶血，也很麻煩。醫(yī)生說多西環(huán)素對于蟲少的時(shí)候吃效果還可以，按照一公斤12mg的量吃兩周。
（4）自身免疫力。在狗第四次有復(fù)發(fā)跡象的時(shí)候，醫(yī)生本來想給吃兩周多西環(huán)素，但之前我看了一個(gè)論文，說是狗如果能靠自身免疫力挺過去，那么3-6個(gè)月就會(huì)恢復(fù)，就決定試一試，這個(gè)方法不適合第一次發(fā)病的狗。我的經(jīng)驗(yàn)是你第一次懷疑狗有這個(gè)病的時(shí)候，狗已經(jīng)奄奄一息了，一般紅細(xì)胞值都降到了3以下，而且很可能伴隨其他病癥，所以狗是抗不過去的。在多次復(fù)發(fā)嘗試了各種辦法，狗的各項(xiàng)指標(biāo)只是稍微有些下降，必須隨時(shí)觀察做檢測。我家狗決定用免疫力自扛的時(shí)候紅細(xì)胞是5.71，醫(yī)生讓一周檢查一次，我基本三四天就去化驗(yàn)一下血常規(guī)和血涂片。
4．不同類型的巴貝斯蟲治療方法不同效果也不同。當(dāng)時(shí)我因?yàn)閷@個(gè)并不了解，沒有重視這一點(diǎn)，貝尼爾對于吉氏巴貝斯蟲的效果并不很理想，對于大巴貝斯中還可以。吉氏巴貝斯蟲最好的治療方法是阿托伐醌和抗生素療法。如果一開始就選擇這種，后面復(fù)發(fā)的可能性相對就小一點(diǎn)，不過也有很多狗用殺蟲針也好了，我猜測是后期自己用免疫力扛下來了。隨著狗免疫力加強(qiáng)，狗自身會(huì)把蟲體的新陳代謝掉。所以一開始就要確定巴貝斯蟲的類型，然后對癥用藥。
5.檢查必不可少，在治療結(jié)束后一周后要復(fù)查血常規(guī)和血涂片，如果有蟲就繼續(xù)保持一周一次檢查的頻率，直至沒蟲，半個(gè)月復(fù)查一次，然后一個(gè)月復(fù)查一次。這樣可以最準(zhǔn)確的了解狗的情況，因?yàn)槲壹夜泛竺娴娜螐?fù)發(fā)并沒有表現(xiàn)出癥狀，他的精神依然很好，飯量也很大，尿色也正常，如果不是去檢查是發(fā)現(xiàn)不了的。
6.最重要的，最最重要的，一定要休息，限制運(yùn)動(dòng)。前三次狗復(fù)發(fā)的時(shí)候我唯一沒有做的事情就是休息和限制運(yùn)動(dòng)。我家狗的活動(dòng)量非常大，一天要三四個(gè)小時(shí)，我也很喜歡遛狗。當(dāng)時(shí)想著狗玩的高興，免疫力才會(huì)上來，所以就帶他到處跑，沒有減少運(yùn)動(dòng)量。到?jīng)Q定讓他自己扛的時(shí)候，除了補(bǔ)血藥和提高免疫力的藥，我并沒有用其他的藥，只是讓他休息，就是每天三次上廁所活動(dòng)一下。所以休息至關(guān)重要，只有他保存大量的體力才能去對抗體內(nèi)的蟲。
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如果是 ...
