如今很多貓科疾病都用藥物來治療，但是往往效果一般。在治療疾病的伊始，很多醫生就忽略了一個重要的事實——發病源頭很可能就是日常食物。

　　據數據統計，在過去的 20 年里，貓咪的實際平均壽命已經從原來的 20 多歲，減少到現在的 10 歲以下。室內飼養的貓，尤其是那些被我們寵上天的主子，本來應該輕松活到 20 多歲的。

　　要知道，在上世紀的“貓糧革命”開始之前，20 多歲只是個平均數。

　　某些疾病，比如說糖尿病，最有可能的罪魁禍首就是充滿了碳水化合物的貓干糧，而這正是“貓糧革命”的產物。而某些其他一些不明原因的疾病，也很可能歸因于此。

　　先說一下，下文要講到的貓病都是指原發性(無已知病因)以及直接歸因于高碳水化合物干糧的情況。其他因素，比如癌癥、過敏原等，也可能是腎臟及泌尿系統問題的原因，這就是繼發性或有確定病因的情況。不包含在下文討論范圍。

　　此外，轉換飲食固然有很多好處。

　　但是對于已經患有特定疾病的患貓來說，在轉換為生骨肉之前，一定要咨詢獸醫，否則也會有副作用。

　　原發性：原發性是相對于繼發性和轉移性而言的。就是說，某種疾病最先發生于某個組織或者器官，對于該組織或者器官來說，該疾病就是原發的。舉一例：原發性肝細胞癌，就是肝細胞首先出現癌變，而繼發性肝癌，則是其他部位的癌癥，隨血流或者淋巴途徑，轉移到肝臟，原發部位在其他組織或者器官，而不是肝臟。

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　　牙科疾病

　　不少貓糧廠商宣傳：貓在咀嚼貓糧的時候，貓糧會剮蹭牙齒，因此起到潔牙的作用。但是，沒有任何科學證據支持以上說法。

　　貓糧入口后，只有犬牙尖端接觸貓糧后，貓糧才有可能粉碎。而這個過程中，其他牙齒并沒有跟貓糧發生什么剮蹭作用。

　　并且，長期觀察發現：多數貓是直接吞食貓糧。

　　雖然是吞食，但是干糧依舊會在口腔和牙齒上留下淀粉殘留物，日久累計導致蛀牙和牙齦疾病。不像雜食動物(比如：人，狗)，貓的口腔內部含有淀粉酶，因此無法分解殘留的碳水化合物。

　　而一些所謂的“牙垢控制”處方糧，里面含有貓難以消化的纖維物質，這會給貓咪的消化系統又帶來壓力。

　　生肉及帶骨頭的肉，在一定程度上會真正起到潔牙的作用。因為貓在撕咬的過程中，肉(或者骨頭)會剮蹭貓的牙齒，這間接等于在刷牙。

　　但是對于小型貓科動物，比如家養的貓來說，不太可能拒絕大點的骨頭(比如雞骨頭)。因為它們的自然獵物通常體型較小，比如老鼠、鳥類、昆蟲、蜥蜴等，而這些獵物的骨頭通常較小。

　　此外，肉類飲食中的酸性會抑制細菌的生長。貓的唾液中還含有溶菌酶，當細菌進入口腔時，它就會開工，消化(殺死)掉細菌。因此，沒必要過于擔心生骨肉的細菌問題。

　　關于干糧與口腔的問題，可參考我另外一篇譯文《貓干糧都對貓咪的牙齒“做了什么”?》

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　　口腔炎及牙吸收

　　貓咪的口腔炎非常普遍，這個病很痛苦，嚴重起來會威脅生命。

　　患有口腔炎的貓咪，通常有口臭、牙齦紅腫發炎，隨著時間的推移，炎癥會擴散到臨近的牙齒，甚至喉嚨深處。對于這樣的貓咪來說，進食及吞咽都會變得困難且痛苦。

　　口腔炎的病因，尚未明確。可能與 FIV(貓艾滋)、 FCV(杯狀體) 有關。也可能與飲食有關。

　　許多患有口腔炎的貓也會患有牙吸收。表面上看起來，發炎的牙齦可能會“長成”牙齒，或者牙齒可能會出現一個洞。牙吸收通常通過手術治療。

　　目前牙吸收( FORLs )的病因也尚不明確。可能很復雜。近些年這個病的發病率在逐年攀升。商業貓糧的出現，導致貓咪的飲食結構、營養結構都發生了改變。這其中的關系，沒有哪個貓糧廠商會愿意去探究。

　　參考文章《貓的牙齒破壞性吸收損傷(牙吸收) - FORLs》

　　而生骨肉的支持者認為，轉換飲食，以生骨肉為主，口腔疾病會得以長期緩解，不至于到手術的地步。

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　　肥胖

　　當貓攝入高碳水化合物的飲食時，它的胰腺會釋放更多的胰島素，這可能會導致低血糖，進而導致貓感到饑餓，需要更多的食物。

　　此外，低動物基蛋白飲食，貓不能下調肝酶，也將導致饑餓感，也要求它吃更多的食物，以達到其蛋白質需求。

　　以上不停“吃吃吃”的循環會導致貓體內脂肪的積累，從而導致肥胖(能量消耗超過攝入)。

　　貓會分解蛋白質和脂肪作為能量來源，直接利用碳水化合物的能力十分有限。而其體內多余的碳水化合物都會轉化為脂肪。

　　這就是為什么很多長期吃干糧的貓，看起來胖，但是很"囊"，不壯的原因。

　　貓的身形應該是健美的才對，肩膀、胸部以及腰部要輪廓分明。肋骨上應該有一層薄薄的肌肉和脂肪覆蓋物，手指可以輕易感覺到。

　　普通體型的成年貓體重應該在 3.2 - 5.5 kg 之間

　　大型的成年貓體重應該在 5.5 - 8.2 kg 之間

　　現如今的美國家貓，普遍超重或肥胖。

　　在喂食生骨肉的時候，貓會攝入更多的優質動物基蛋白，貓的身體非常適合這種飲食，吃飽了后，它們就不會再吃，不會不斷的有饑餓感。

　　而喂食貓干糧，則恰恰相反，貓咪會一直饑餓。這部分詳細內容可參考我的另外一篇譯文《普遍問題：貓干糧對食欲和體重的影響——“越肥胖，越饑餓”》

　　長期的干糧為主的飲食結構，除了肥胖之外，還會導致 II 型糖尿病。此外，肥胖還會導致活動減少、體重增加、皮毛干燥和脫落，以及無法自我梳理，這可能會導致感染。關節炎、抑郁癥也相對高發。

　　那些所謂的可以“調節體重”的處方糧通常會去除一些脂肪，增加食物中的纖維和碳水化合物含量。貓吃正常的干糧已經蛋白質攝入不足了，這樣的所謂“處方”飲食，會進一步導致饑餓感不斷、營養不良以及長期脫水。高纖維還會導致便秘。

　　所以，這類處方糧與其說是“處方糧”不如說是“處決糧”。

　　貓咪改吃高肉基蛋白、中等脂肪、低碳水化合物、不含谷物的罐裝食品或生食會讓肥胖或超重立即得以緩解，即使沒有增加活動量，這些貓的體重也會開始減輕。

　　隨著體重減輕，貓會反過來增加它的活動水平。

　　如上所述，對于吃肉這個事兒，貓咪通常是有數的(自限性)，不會一直吃下去不停，進而保持適當的攝入量。

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　　日能量攝入及減肥監控

　　卡路里的攝入

　　下文用到的單位為英制單位 1 盎司 = 28.35g 1 磅 = 0.454kg

　　任何貓糧包裝上的制定日消耗量，對于大部分貓來說，都是超標的，吃那么多只會導致肥胖。

　　而適當的攝入量，要根據性別、大小、活動水平、生命階段等各類因素綜合計算。

　　下面給出的公式是一個大概。實際喂多少，上下稍做調整以保持貓咪理想體重和狀態。

　　一只 12 磅的貓如果要維持現有體重：

　　( 13.6 卡路里 × 12 磅)+ 70 = 233 卡路里 / 每天

　　貓咪改吃高肉基蛋白、中等脂肪、低碳水化合物、不含谷物的罐裝食品或生食會讓肥胖或超重立即得以緩解，即使沒有增加活動量，這些貓的體重也會開始減輕。隨著體重減輕，貓會反過來增加它的活動水平。

　　如果一只 16 磅的貓想減肥到 12 磅：

　　每天最少攝入：12 磅 × 15 卡路里 = 180 卡路里

　　根據平均卡路里的含量，180 卡路里的罐頭或生食差不多在 4 - 5 盎司之間。

　　減肥

　　如果你的貓正在減肥，確保每周減去的體重不超過它體重的 1-2%

　　如果體重掉得過快，則多喂一些，添加一些生的或熟的雞肉也將有助于提高食物的蛋白質水平，而不會增加太多的脂肪。雞肉的添加要保持在低于每日熱量攝入的 10% 的水平。

　　下面以體重 12 磅的貓進行計算。

　　先把轉換單位：12 磅 = 192 盎司

　　每周減肥量：192 × 1% - 192 × 2% 即是 1.9 - 3.8 盎司

　　也就是說，體重為 12 磅的貓，每周體重減輕的范圍應該控制在 1.9 - 3.8 盎司之內。

　　為了監控體重，購買一個電子嬰兒秤，在減肥初期每周稱兩次，之后每年稱幾次。

　　監測體重減輕是很重要的，特別是對于超重或肥胖的貓。如果減肥太快，貓可能停止進食，導致脂肪堆積在肝臟(脂肪肝)。

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　　脂肪肝

　　如果體重迅速下降或者貓咪停止進食，它可能會患上脂肪肝。

　　有些病例沒有已知的原因，但是，大多數是與厭食癥有關。當貓不吃東西時，身體會釋放大量的脂肪，這些脂肪會運輸到肝臟，停留在肝臟上，堵塞肝臟，導致肝臟不再正常運作。

　　這只貓在此時可能吃得很少，甚至什么都不吃。治療方式通常需要進行插管喂食。

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　　糖尿病

　　如上所述，當攝入高碳水化合物的飲食，貓的胰腺會釋放更多的胰島素，但依舊可能不足以代謝體內的全部碳水化合物。

　　高血糖癥表現為高血糖，口渴和尿量增加，隨著時間的推移會出現：饑餓、體重減輕、嘔吐、脫水、嗜睡等癥狀。

　　通常，需要每天注射胰島素。但是，在許多貓里，胰島素似乎不能很好地控制糖尿病和血糖波動。

　　那些所謂的“處方”飲食往往會添加難消化的纖維數量，以防止糖吸收到血液中。然而，似乎不起作用。

　　高纖維飲食常常導致便秘，大便量增加，血糖水平仍然很高。

　　由于這種飲食通常不適合貓，寵物食品公司會添加誘食劑吸引貓來吃。而高碳水化合物的飲食會導致貓對蛋白質極度渴求，從而導致更壞的結果。

　　肥胖是糖尿病的常見問題，然而，并非所有肥胖的貓都是糖尿病貓，也并非所有糖尿病貓都是肥胖貓。

　　玉米是很多貓糧的主要成分之一，然而玉米會導致高血糖水平，因為它具有高血糖指數(根據碳水化合物對血糖水平的影響對其進行排序)。

　　如果糖尿病貓改吃高肉基蛋白、中等脂肪、低碳水化合物、不含谷物的罐頭食品或生食，通常就不再需要注射胰島素了。

　　對于那些仍然需要胰島素的貓來說，劑量也會降低。

　　轉換飲食的方案需要跟獸醫討論，要進行血糖檢測。更多詳細的內容，請參考文章《家有老貓必看：糖尿病的罪魁禍首(及控制與治療)》

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　　泌尿系統問題

　　泌尿系統問題，又可以稱為膀胱炎/FUS/FLUTD(貓下泌尿系統疾病)，可能會出現癥狀，例如：尿不出尿、尿液帶血等。

　　這種疾病是非常痛苦的，必須用止痛藥物治療。如果貓尿尿很費勁，特別是不能排尿(尿閉)的話，那么它的情況就很危急。馬上去找獸醫導尿!

　　很多時候，這些患貓尿液中有血液，通常是膀胱粘膜受到尿石(晶體或結石)的刺激(和炎癥)的結果。

　　很少有貓咪真的有泌尿道感染(細菌性感染)。診斷感染的唯一方法是進行培養和敏感性試驗，首先培養細菌以識別感染，然后測試哪種抗生素對感染有效。

　　然而，通常情況下，是原發性的，即，自發性膀胱炎。病因很可能是干糧和營養不良。

　　貓是從沙漠里進化而來寵物，從獵物里獲得大部分的水。再加上它們口渴的驅動力低，因此會導致它們長期處于輕微脫水狀態。

　　干糧水分低，這迫使腎臟會濃縮尿液，以便最大限度地保留水分，以緩解體內對水分的需求。這種濃縮尿液含有鎂、銨、磷等礦物質，這些礦物質是鳥糞石晶體的組成部分。進而，鳥糞石結晶可能形成，導致尿道阻塞和死亡。

　　當尿路問題變得普遍時，寵物食品公司意識到這些干燥、富含碳水化合物的食物所產生的尿液是堿性的，這是糖代謝的結果。這也是生長鳥糞石晶體的理想環境。

　　為了解決這個問題，寵物食品公司選擇在食品中添加酸化劑來降低尿液的 pH 值，通常是 DL - 蛋氨酸或氯化銨。

　　他們還認為，減少鎂的含量是對的，因為如果鎂不存在，晶體就不會形成。這整個思維模式都是錯的，有點頭疼醫頭，腳疼醫腳的意思。

　　要知道，鎂是貓形成骨骼和牙齒以及其他新陳代謝活動的關鍵營養素。

　　在接下來的十年左右，鳥糞石晶體減少，草酸鈣結石增加。

　　草酸鈣結石生長在強酸性環境中。草酸鈣結石的增加也與特發性高鈣血癥和慢性酸中毒有關。

　　飲食的酸化導致(至少在某些情況下)骨骼中的鈣流失，然后沉積在軟組織中。

　　在腎臟和膀胱中也會發現草酸鈣結石。 草酸鈣結石只能通過手術取出，別無他法。

　　由于尿道直徑較小，雄性貓咪容易出現泌尿系統問題。在貓的一生中，如果持續食用那些所謂的處方糧，則尿路問題會不斷復發。

　　對于任何有泌尿問題的貓來說，濕性飲食都是必需的。

　　這些貓不應該再吃任何干糧。

　　有趣的是，肉類蛋白質會產生微酸性尿液( pH 值 6.5)，這是貓尿的自然 pH 值，也提供了貓所需的較高的鎂水平。

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　　原發性高血鈣癥

　　特發性高血鈣癥(過多的總鈣和過多的離子化鈣)，可能是由于酸化，低鎂飲食而引起的。

　　具有諷刺意義的是，這個病是隨著泌尿系統處方糧的出現而變的診斷率越來越高了。通常會影響年輕到中年貓這個群體，而且臨床上通常識別起來也很難，因為有腎臟疾病的貓血鈣水平也會很高。

　　腎衰竭導致高鈣血癥，高鈣血癥反過來又會導致腎衰竭，而且通常不知道哪個先出現。

　　DL - 蛋氨酸是一種酸化劑，通常用于許多干糧，也可以在一些罐頭中找到。長期食用的話，這種慢性的酸化過程，對腎臟以及骨骼發育的潛在不利影響，已經有很多獸醫提出了質疑。

　　此外，飲食中的鉀含量可能也很重要，因為慢性代謝性酸中毒可能導致鉀缺乏，從而引起腎功能障礙。泌尿系統處方糧通常也是低鎂的，鎂對鈣與骨的結合很重要。

　　有證據表明，高肉類蛋白質的飲食，如罐頭或生肉飲食可能有助于緩解病癥。

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　　慢性腎臟疾病

　　大多數貓直到超過 70% 的腎臟不再正常工作時才會出現慢性腎臟疾病( CRD )。

　　癥狀包括：口渴、排尿增多、食欲不振、嗜睡、體重減輕、肌肉萎縮、皮毛暗淡、嘔吐食物或膽汁。

　　如果發現原因如：中毒，急性腎臟疾病是可以治療和治愈的。

　　慢性腎臟病是一種晚期疾病，小貓也會出現這種癥狀。如果沒有已知的原因，如腫瘤或相關疾病，營養和水的攝入可能就是罪魁禍首。

　　有一些跡象表明，酸性飲食引起的酸中毒也可能導致腎功能衰竭，或者在其他健康的貓身上發生高鈣血癥。

　　當貓被診斷為慢性腎功能衰竭時，有的獸醫會立即推薦處方糧，這些處方糧聲稱：低蛋白、低磷，以減輕腎臟在代謝蛋白質方面的壓力。

　　然而，如前所述，沒有科學證據支持這一假設。

　　事實上，給一個專性食肉動物喂食蛋白質含量很低的食物，這將導致更多的肌肉和器官衰弱。

　　專性食肉動物的身體代謝產物所渴求的食物更有意義: 高肉蛋白飲食。

　　減少磷可能是必要的，但可以通過在食物中添加磷酸鹽粘合劑來實現。另一種方法是加入切碎的熟蛋清，從而增加蛋白質水平，而不增加磷水平，因為蛋清含磷量很少。

　　診斷慢性腎功能衰竭的一個肝臟化學試驗是尿素氮( BUN )試驗。

　　通常情況下，當這個數字超過參考范圍，就一個明確的跡象，其他因素的腎臟疾病也是如此。但是，BUN 是蛋白質代謝的無毒副產物。

　　事實上，一些高肉蛋白飲食的貓，血尿素氮水平天生高于實驗室的安全范圍。

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　　炎性腸炎

　　IBD (炎性腸炎)是一種免疫相關疾病，特征是慢性嘔吐、腹瀉和消化功能異常。

　　食物是引起這些問題的最明顯的過敏原。

　　作為對這一問題的應對，寵物食品制造商生產了低過敏性的食物，通常含如：羊肉和大米( 魚和牛肉是貓常見的過敏原)。

　　然而，這些處方糧里面的其他成分，包括碳水化合物，蔬菜，水果等仍然可以產生不良反應。通常情況下，這些處方糧不會起到什么作用。

　　在這些情況下，生食是唯一的選擇。