狗狗 癲安舒 劑量|狗狗癲安舒多久見效
關于狗狗 癲安舒 劑量,簡要來說包括以下幾點:
①癲安舒(A類藥) 這個藥很常見,也是抗癲癇的A類藥,是很多醫生的首選,鑒于球球用唑尼沙胺的效果不好,我就跟醫生商量換成了癲安舒。 由于抗癲癇的藥不能隨意換,新的藥需要兩周的時間在狗狗血液里面達到能控制癲癇的濃度。
②狗狗可以使用的AED 目前市場上的合規抗驚厥藥物(AED)除了苯巴比妥(澳產癲安舒,國產拜卡,國產朗必妥),和伊匹妥英(德產派西昂)是專門的獸用抗癲癇藥以外,其他臨床上使用的抗癲癇藥絕大多都是人用藥。目前。
③個人建議:癥狀發作時,讓狗狗側躺,使呼吸道保持通暢,防止其因碰撞等原因造成二次傷害。 心臟類如有問題可以考慮一些心臟類輔酶的藥物。(請咨詢下醫生)如Q10、ATp類等。 控癲藥物要選好。
④前段時間,我家狗狗豆豆突然不停轉圈圈,轉圈轉到懷疑人生那種,后腳沒力挨著墻壁走路,走路不穩,發燒,好似不知道自己的名字,不太認得主人。后來去了一家寵物醫院,驗血常規都正常,不是犬瘟。吃喝拉撒都很正常。
癲癇:術語癲癇(epilepsy)和癲癇性驚厥抽搐(seizures)經常被混用。癲癇按照其癥狀可分為:先天性癲癇和后天獲得性(疾病所致)癲癇。
癲癇是某些神經元異常放電引起的腦神經機能的突發性一過性障礙。臨床表現為驟然發生,突然停止,短時間的陣發性連續性意識障礙(暈厥)和反復出現間歇性、強直性痙攣.
【1】先天性癲癇-通常發作于某些特定品種動物
先天性癲癇通常發坐于純種犬,極少出現于雜種犬。對米格魯獵犬、德國牧羊犬、荷蘭卷尾獅毛犬、比利時特武倫牧羊犬和愛爾蘭雪達犬進行過先天性癲癇的研究。其他一些疑似患有先天性癲癇的犬種包括:迷你貴賓犬、金毛巡回獵犬、西伯利亞哈士奇犬、剛毛獵狐梗、可卡犬和圣伯納犬等。在雜種貴賓犬也會發生先天性癲癇。純種貓也有可能發生先天性癲癇,但是沒有進行過遺傳學研究。
先天性癲癇導致的抽搐可能由于腦皮層神經元或下皮層神經元組生化缺陷造成的。先天性癲癇的首次抽搐一般發生在6月齡到3歲齡之間。抽搐類型為嚴重范性抽搐,持續時間大約為30-90秒。大多數迷你貴賓犬先天性癲癇發作表現為輕微范性抽搐,抽搐過程中意識不消失,但會無法控制的顫抖并且試圖爬向主人。身體和神經檢查正常。抽搐中進行腦電圖檢測通常也正常。易發生先天癲癇的犬種:比格犬、愛爾蘭雪達犬、德國牧羊犬、迷你貴婦犬。
【2】后天獲得性癲癇
后天獲得性癲癇可能由于一些腦損傷導致的殘留腦部傷害造成。炎癥、外傷、中毒或代謝損傷都會造成后天獲得性癲癇。動物會持續周期性的發病抽搐。
任何品種的犬貓無論是純種或是雜種都有可能發生后天獲得性癲癇,首次抽搐可能在任何年齡發生,但是在病源損傷和首次抽搐間會有 6個月至3年的延遲時間。因此大部分的抽出都會發生在6月齡以后。抽搐類型以局部或次發性泛發之局部發作為主。
對后天獲得性癲癇病患的身體和神經檢查可能正常。臨床病理學和腦脊髓液分析也正常。而腦電圖通常不正常。
【3】犬癲癇病臨床分類
大發作類型:先兆期、前驅癥狀期、發作期、發作后期。
先兆期:持續數秒鐘或數分鐘,一般不被人注意。不安、煩躁、點頭或搖頭、吠叫、躲藏暗處。
前驅癥狀期:動物變的安靜和知覺喪失。
發作期:持續數秒鐘至數分鐘。意識喪失,突然倒地腳弓反張,先肌肉強直痙攣,四肢呈游泳樣運動,常見咀嚼運動。此時瞳孔散大,流涎,大小便失禁,牙關緊閉,呼吸暫停,口吐白沫。
發作后期:持續數秒鐘至數天 知覺恢復,不同程度的視力障礙、供給失調、意識模糊、疲勞。
小發作癥狀:通常無先兆癥狀,只發生短時間暈厥或輕微的行為改變。
局限性發作:肌肉痙攣只發生在身體的某一部分,如,面部或一肢。
【4】癲癇病的發作周期
癲癇病發作的周期時間不一致。有一天發作幾次的,有間隔數天、數周、數月,或數年的。在發作間隔時間內,病犬與健康犬完全一樣。
【5】癲癇可能造成的并發癥
酸堿失衡,腦半側萎縮,心率不齊,呼吸功能障礙,高血糖,過高熱,低血糖,肌紅蛋白尿,神經性肺水腫,永久性腦傷害,腎衰,橫紋肌溶解等
【6】對癲癇的治療只能是一個控制的手段,而不能治愈,預后也不盡相同。
德國牧羊犬、圣伯納犬和愛爾蘭雪達犬的先天性癲癇對抽搐的控制預后不是很理想。對于這些品種,盡管使用抗痙攣藥物,抽搐還是會多次頻繁發生。同樣對于這些犬種的后天獲得性癲癇,控制抽搐會取得比較好的預后療效。因此區別先天性和后天獲得性癲癇就十分重要,這是判斷預后的前提。
維持抗痙攣藥物治療
如果抽搐會周期性發作,那么就有必要使用一些抗痙攣藥物進行治療控制。首先要選擇一種合適的藥品并調整適宜的用藥劑量。如果此種藥物無效,就要及時選擇其他藥物,而對于第一種藥物也不要突然斷藥。但是要逐漸增加第二種藥的用量,直至其起效。然后逐漸減小第一種藥的用量,直至斷藥。任何藥物突然中斷使用,都會直接導致癲癇的發生。建議每隔8-12小時給藥,控制抽搐。如果單一藥物無法控制抽搐也可以混合給藥。
抗痙攣藥物治療指導
1、 根據抽搐發病的頻率選擇一種藥物。
2、 開始按照推薦劑量給藥,調節劑量直到抽搐被有效控制,同時無毒副作用發生。
3、 如果可見毒副作用產生,同時抽搐沒有被控制,可以降低第一種藥的用藥劑量到無毒水平以下,同時開始按照推薦劑量使用第二種藥物。
4、 如果服用兩種藥品能夠很好的控制抽搐,則在1-2個星期內逐漸減小第一種藥的劑量,直至斷藥。
5、 如果第一種藥斷藥后,抽搐癥狀又恢復,則再繼續使用第一種藥物,并保持使用兩種藥物控制。
6、 如果無毒副作用發生,就不必減小用藥劑量或改變治療頻率直到6個月后動物不再發病抽搐。
7、 監測抽搐較難控制的動物血液中抗痙攣藥物的水平。
8、 如果常規抗痙攣藥物治療失敗,可以小心嘗試通常不用的一些抗痙攣藥物進行治療。
何時開始抗痙攣藥物治療
與人類不同,犬貓在一年當中如果只發生幾次抽搐并不會對其日常生活造成什么嚴重的后果。極少的輕微泛性或局部抽搐不會對動物造成什么長期的影響。
如果抽搐較嚴重,為泛性一年內多次發生,或是主人對此類現象非常的擔心,則需要進行抗痙攣藥物治療。在發病初期的藥物治療可以很好的控制抽搐,如果延遲未治療,就會導致越來越嚴重的抽搐情況發生。
如果抽搐是單一,短暫(30-90秒),并且恢復平靜迅速,或者主人了解此類疾病,那么在抽搐發病頻率超過一個月一次時,就要開始抗痙攣藥物治療了。
主人必須明白,從服藥開始治療的成功與否主要取決于他,他必須確保藥物嚴格按照說明書,適當的劑量和次數進行服用。同時由于個體差異,可能要多次嘗試不同的藥品不同的劑量才能最終確定一個適宜的治療方案,因此一定要有耐心。主人必須了解可能產生的副作用,以及可能出現一些暫時性的反應。為了獲得最好的治療效果,推薦主人主人使用日歷(癲安舒小單頁),每天都對用藥時間和劑量、抽搐的時間和嚴重程度、副作用等進行記錄,這樣也可以提供給獸醫第一手的治療資料,可以及時對治療方案進行調整。同時定期的抗痙攣藥物的血液濃度檢測也是有必要的。主人也應該認識到,抽搐是不可能治愈的,只能嘗試用藥物進行控制。有研究表明大約30%左右的犬的癲癇治療不能收到很好的效果。用藥物控制的目的就是要降低發病頻率,時間以及減輕抽搐程度。通常需要終生維持治療。
選擇何種抗痙攣藥物
在臨床應用抗痙攣藥物時,要充分考慮其基本的藥物代謝動力學特性。在犬的血清中,幾種主要的抗痙攣藥物如苯巴比妥、普里米酮、卡巴咪嗪(立痛定)的蛋白結合特性只比在人血清中稍微低一些,苯妥英和丙戊酸則要顯著高于人。蛋白結合程度是藥物代謝動力學很重要的一個方面,在藥物作用過程中,藥物的非結合部分會很快穿過細胞膜,受體相互作用,然后腎臟肝臟代謝。蛋白質結合力、脂溶性和在生理水平pH值的離子化程度會影響抗痙攣藥物滲透入腦脊髓液,從而影響藥物治療作用的速度。研究表明,單獨使用苯巴比妥、苯妥英或苯并二氮以相同劑量進行靜脈注射用于控制癲癇狀態,苯并二氮可以在1分鐘內達到最大腦濃度,苯巴比妥需要3分鐘,而苯妥英則需要6分鐘。盡管苯巴比妥和苯妥英進入腦部較慢,但其組織濃度可維持60分鐘,而安定在腦中的含量則會在注射后迅速下降。由此可見苯并二氮更適合用于控制急性抽搐發作。苯巴比妥在亞催眠劑量可以最大程度上抑制癲癇病灶的自發放電。口服苯巴比妥后可以幾乎可以完全(80-95%)迅速吸收,4-8小時之內即可達到血清中最大濃度。苯巴比妥代謝后會形成一種無活性化合物-氫氧化苯巴比妥,腎臟代謝排泄。苯巴比妥的半衰期會與用持續藥治療的時間有關,平均的半衰期為52-53小時,苯巴比妥用于貓半衰期為34-43小時。建議初期苯巴比妥的服用劑量犬:3-5毫克/公斤體重,貓:1-3毫克/公斤體重,每12小時服用一次。血清中藥物濃度達到15-45微克/毫升有控制治療作用。在開始治療或是改變用藥劑量之后必須要將該劑量維持10-14天進行治療,以穩定血清和組織中的藥物濃度。臨床報告顯示60-80%的犬癲癇可以單獨使用苯巴比妥進行很好的控制。
抗痙攣藥物的副作用主要有以下三個方面:1)動作副作用 2)肝臟副作用 3)其他器官副作用。對犬貓使用苯巴比妥初期或增大劑量之后會產生暫時性的鎮靜和運動性共濟失調現象。對這些藥物藥性功能適應性通常會在7-14天內得以緩解。多尿伴隨煩渴是使用苯巴比妥會產生的主要的一個副作用,這可能是由于抑尿荷爾蒙釋放被抑制的結果。
用于治療犬貓抽搐的常規口服抗痙攣藥通常有以下幾種:普里米酮(去氧苯巴比妥),苯巴比妥和苯妥英用于犬,苯巴比妥和安定用于貓。貓不能對普里米酮和苯妥英進行正常的代謝,會產生毒副作用,因此這兩種藥品最好不要用于貓。
選擇抗痙攣藥物時,抽搐的頻率,動物的日常生活,最初抽搐的強度和每日的花費都是主人要考慮的因素。對于一周多次發生抽搐的或是患有腦炎的動物,應該選用普里米酮或是苯巴比妥,服藥后在12小時之內就可以控制住癲癇的臨床癥狀。苯巴比妥通過靜脈注射給藥可以在20分鐘內起效。苯妥英則需要7-10天才可見臨床效果,因此對于一周多次抽搐的動物其并不能發揮很好的效果。靜脈注射苯妥英可能造成犬嚴重的心臟中毒反應,甚至導致死亡。
苯巴比妥或普里米酮還可用于控制有激動造成的動物抽搐,其同時可以產生鎮靜作用,這對于過度興奮的犬是非常有益的。對于工作犬和表演犬,苯妥英是很好的選擇,其不會產生鎮靜作用,因此不會影響動物的成績。
【7】注意事項
因治療癲癇的藥物可能存在不同程度的副作用,建議定期進行肝功檢測。
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最近發病不怎么抽搐了,但是一緊張就留痕多口水,有人按個門鈴它都會激動得流很多口水,然后就夾著尾巴在一邊發呆。
如果是哈爾濱市的、一定不藥去小的寵物醫院、或是沒有把握得、我家得狗狗就是被耽誤了病情、
狗狗現在是一年零四個月大、