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      科普貓咪腎衰治療過程中的并發(fā)癥,來自鏟屎官的親身經(jīng)歷!

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      貓咪

      科普貓咪腎衰治療過程中的并發(fā)癥,來自鏟屎官的親身經(jīng)歷!腎臟衰竭是寵物臨床上極為常見的內(nèi)科疾病,因為引起腎衰的原因很多,所以在診斷及治療上多有失誤,并且腎衰之后有很多并發(fā)癥,幾乎關(guān)聯(lián)到全身各大系統(tǒng)。如果這些疑問不弄清楚,我們很難給腎衰動物進行治療,寵物痊愈的概率也大大降低。

      一、鑒別急慢性腎衰可從以下幾點入手:

      看患病動物體態(tài)肌肉是否豐滿。一般情況下,慢性腎衰的動物因一段時間的尿毒癥侵害及消耗而變得體型消瘦,背肌萎縮。

      問診:急性腎衰發(fā)病較急,嘔吐癥狀出現(xiàn)較多,尿素氮較高時,雖然能從口腔內(nèi)聞到氨味,但繼發(fā)性的口腔潰瘍發(fā)病率較低。

      影像學(xué)檢查:X線檢查,急性腎衰時腎的大小通常增大或不變,而慢性腎衰時反之;B超檢查,急性腎衰時,腎臟皮髓質(zhì)變化較慢性腎衰要小得多。

      血常規(guī)檢查,有些慢性腎衰病例可見貧血,急性腎衰病例少見。

      電解質(zhì)檢查,慢性腎衰多尿期多見低血鉀,而急性腎衰少尿期為高血鉀。

      二、腎衰并發(fā)癥:

      1、神經(jīng)系統(tǒng) 

      BUN/CRE升高,導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞變性,引起血壓升高,最后引發(fā)腦水腫。

      2、運動系統(tǒng) 

      主要是骨骼。腎功能衰竭,引發(fā)甲狀旁腺機能亢進,大量磷離子的刺激,引起血鈣減少,VD利用吸收障礙。引發(fā)病變:骨軟化,纖維素性骨炎,骨骼痛,關(guān)節(jié)痛等。

      3、消化系統(tǒng) 

      消化系統(tǒng)的病變最為明顯。尿素分解,產(chǎn)生血氨,刺激消化道粘膜,引起消化系統(tǒng)潰瘍,出血。加之長期的厭食,嘔吐,大量胃酸分泌,最后導(dǎo)致胃損傷。

      4、呼吸系統(tǒng) 

      尿素隨血液循環(huán)入肺,引起纖維素性肺炎,胸膜炎,咳嗽等。甲狀旁腺機能亢進,引起肺泡鈣化。呼吸加快,過度呼吸,引起酸中毒。心力衰竭,水潴留,低蛋白血癥,可引起肺水腫。

      5、循環(huán)系統(tǒng) 

      因為酸中毒,高血壓,加之尿酸等有毒物質(zhì)損傷心肌,可能引起心肌變性,心包積液,心力衰竭。

      6、營養(yǎng)代謝 

      慢性消耗,血糖下降,蛋白質(zhì)代謝異常。體重減輕,脫水。

      7、被皮系統(tǒng) 

      皮膚鈣化,黑色素沉著,可見皮膚淤斑,毛發(fā)粗亂。

      確診每一例腎衰病例的時候,一定記得要做B超檢查。尤其是腎臟的B超檢查。看看腎臟的形態(tài),皮質(zhì)、髓質(zhì)的厚薄并輔以刻度,腎錐等,有無異常結(jié)構(gòu)和病變。 

      三、治療

      當(dāng)機體出現(xiàn)血壓下降,心輸出量不足時,動物隨時都面臨休克和死亡的危險。這種情況下,一定要及時果斷使用正性肌力藥物,如地戈辛,匹莫苯丹。升血壓藥物可選擇多巴胺,鹽酸川芎嗪,654-2等,這些藥物都可有效改善腎臟灌流量。 

      對于急性腎功能衰竭經(jīng)過治療,腎功能能保持在25%以上,可能不需要終生治療。如果<25%,將轉(zhuǎn)為慢性腎衰,可能面臨長期的,終生的用藥。 

      合理的飲食,主人細(xì)致入微的護理,完善系統(tǒng)的后續(xù)跟蹤治療,都是腎衰病例得以持續(xù)生存的必要因素。

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