狗狗便血怎么回事
便血都是由于某種原因造成的消化道出血，然后隨著糞便肛門(mén)排出。根據(jù)消化道出血部位的不同,表現(xiàn)為單純便血、先便后血、先血后便、便血雜下，或便中挾血。便血的顏色也因出血的部位、出血量的多少、血在消化道停留的時(shí)間長(zhǎng)短不同而不同。消化道出血的部位離肛門(mén)越遠(yuǎn)，出血量少，血液在消化道中停留的時(shí)間長(zhǎng),則便血顏色深,常呈黑紅色,甚至呈黑色。反之，則出血量大,便血顏色淺。便血常常伴隨有以下癥狀:腹痛,里急后重，發(fā)熱,全身出血傾向,皮膚改變,腹部腫塊等。
鮮紅色血便及暗紅色血便，一般是下消化道(小腸、結(jié)腸、直腸、肛門(mén))出血,大便常呈鮮紅色或暗紅色,有時(shí)混有粘液和膿血。常見(jiàn)于肛裂、直腸癌。痢疾便血呈膿血便,便次頻繁,并伴有左下腹痛等癥狀。
柏油樣便，出現(xiàn)這種血便的原因一般是上消化道(食道、胃、十二指腸)出血，或小腸出血，而血液在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，紅細(xì)胞破壞后,血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵,使糞便呈黑色,并由于附粘液而發(fā)亮,類(lèi)似柏油,故稱(chēng)為柏油便。出現(xiàn)柏油樣便,表明出血量比較大，已經(jīng)達(dá)到60毫升以上。但要注意某些食物、藥物可以使大便發(fā)黑,用大便隱血試驗(yàn)可以鑒別。
隱血便，凡小量消化道出血(每日5ml以下)不引起大便顏色改變,僅在化驗(yàn)時(shí)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性者,稱(chēng)為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發(fā)生隱血便，常見(jiàn)胃潰瘍、胃癌。持續(xù)陽(yáng)性——消化道腫瘤,間歇陽(yáng)性——消化性潰瘍。
診斷：
依靠病史、臨床癥狀與體征表現(xiàn)診斷：
發(fā)病與病程，起病急、病程短者,應(yīng)考慮各種原因引起的急性便血，如外毒素性食物中毒,沙門(mén)氏菌屬感染,菌痢腸變應(yīng)性病及藥物中毒等。
腹部癥狀，便血常伴隨腹瀉、腹痛出現(xiàn),與進(jìn)食有密切關(guān)系。
全身癥狀，凡便血伴有發(fā)熱呈全身癥狀反應(yīng)時(shí),應(yīng)首先考慮引起急性腸道感染的各種病因。
寄生蟲(chóng)性便血除臨床觀察外，應(yīng)進(jìn)一步作糞便或血液檢查,以便確診。
根據(jù)糞便顏色和癥狀進(jìn)行鑒別：
肛門(mén)及直腸疾病，血便特點(diǎn)為糞便正常，其外附以鮮血,或便后滴出鮮血。直腸癌時(shí)血便中混有壞死糜爛組織。
結(jié)腸疾病，血便特點(diǎn)為鮮血、最少,伴有大量粘液或膿液。糞便鏡檢或培養(yǎng),有時(shí)可找到病原菌。癌腫的糞便有壞死糜爛組織。
小腸疾病，血便特點(diǎn)為量少，色暗紅,呈稀薄赤豆湯或番茄汁樣,有腥臭味。腸結(jié)核、局限性腸炎等出血量不多。急性出血性壞死腸炎起病急,有感染中毒癥狀，易休克，并伴有臍周陣發(fā)性劇烈絞痛和腹瀉。
急性感染性疾病，有發(fā)熱、全身感染中毒癥狀，血便往往是出血現(xiàn)象之一，血便量多少不一。
依據(jù)便血顏色診斷：
1、鮮血便。一般來(lái)自回腸下端、結(jié)腸、直腸、肛門(mén)等,其色多呈鮮紅或暗紅,可混合粘液或膿液。常見(jiàn)的原因有:
(1)肛門(mén)及直腸疾病:痔瘡便血一般發(fā)生在排便時(shí);肛裂便血量減少,色鮮紅，呈絲狀覆蓋糞便;直腸息肉或直腸癌一般便血量不多,不與糞便相混,血液附于糞便表面,呈鮮紅色，直腸疾病的便血經(jīng)肛門(mén)指診或直腸鏡檢查一般不難診斷 。
(2)腸道急性或慢性感染:細(xì)菌性痢疾便血量不多,常與糞便相混，呈膿血樣或膿血粘液樣便,鮮紅色或紅褐色，阿米巴痢疾，糞便呈暗紅色,量較少,有惡臭,右下腹有壓痛，糞便檢查可見(jiàn)阿米巴滋養(yǎng)體或包囊;腸傷寒的便血常發(fā)生于第2- 4周,其典型的稽留熱、脾腫大、玫瑰疹等。
(3)結(jié)腸腫瘤或息肉;結(jié)腸息肉的出血呈鮮紅色;結(jié)腸癌晚期可出現(xiàn)鮮紅色鮮血，腹部有時(shí)可捫及包塊，多伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大。
(4)潰瘍性結(jié)腸炎:出血常呈間隙性，便血量較小，且糞便中含有膿血或粘液。
(5)血液系統(tǒng)疾患:便血為血液系統(tǒng)疾患的一個(gè)局部癥狀，但一般出血量較少，且伴有部位的出血傾向，可借助血液檢查確定診斷。
2、柏油樣便。為上消化道出血特征癥狀,多見(jiàn)于潰瘍病、肝硬化門(mén)靜脈高壓癥，常伴有嘔血出現(xiàn)。
3、潛(隱) 血便。是指糞便顏色無(wú)改變,僅潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性者,多由消化道小量出血而引起,所有引起消化道出血的疾病均可發(fā)生潛(隱)血便。此外,食入肉類(lèi)食物或動(dòng)物血液時(shí)，潛(隱)血試驗(yàn)可呈陽(yáng)性,應(yīng)注意鑒別。例如:①食用動(dòng)物血、豬肝——糞便黑色;②服用鉍劑、鐵劑、炭粉、中藥——糞便灰黑無(wú)光澤隱血陰性;③阿米巴痢——暗紅色果醬樣膿血便;④菌痢——桃花樣粘液膿血便;⑤急性出血性壞死性腸炎——洗肉水樣便,腥臭尚需注意血液是否與糞便混合或分開(kāi)。
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