在手術(shù)前我們需要對貓咪做什么？

貓咪在手術(shù)前需要準備什么?一定要記得這些!在貓咪一生中總要經(jīng)歷一些大大小小的手術(shù)，而手術(shù)有兩個極為重要的部分，手術(shù)前和手術(shù)后，而在手術(shù)前的護理，可以說決定著手術(shù)是否能夠成功，就像我們?nèi)嗽谑中g(shù)前需要各方面的準備一樣，貓咪的術(shù)前準備也有許多值得家長和醫(yī)生們注意的地方。

根據(jù)手術(shù)的不同起因，我們可以手術(shù)分為兩大類，一類是生理性手術(shù)，另外一類是病理性手術(shù)。

一、術(shù)前準備

（一）生理性手術(shù)的術(shù)前準備：

生理性手術(shù)主要是貓的絕育，當然還包括有些家長的特殊要求如輸精管結(jié)扎、聲帶切除、立耳術(shù)、斷尾術(shù)等等。做這些手術(shù)的動物身體狀態(tài)一般都非常的健康，除非有些先天的畸形或是病變存在。總之生理性手術(shù)對于貓咪來講，一輩子只接受一次這樣的手術(shù)，誰都不希望出些什么意外。因此術(shù)前和術(shù)后工作做好，是很關(guān)鍵的。

1、主人在家中的術(shù)前準備

主要是術(shù)前8小時禁食，術(shù)前2-4小時嚴格禁水。這個目的是為了防止在麻醉嘔吐，食物誤入氣管導致危險。另外一個重要的原因是麻醉藥物對于胃腸蠕動都會有抑制作用，也是防止術(shù)后，因消化不良而出現(xiàn)問題。當然若是為了手術(shù)無菌做的更好，建議在手術(shù)前3天可以給寵物洗澡，盡量保持身體干凈。

2、醫(yī)院的術(shù)前準備

帶動物到醫(yī)院以后，不要盲目的馬上就進行麻醉和手術(shù)。這樣做是很危險的。有些動物看起來非常的健康，但是實際上身體狀態(tài)并不好，而給身體狀態(tài)并不好的動物施行麻醉和手術(shù)是很危險的。譬如，動物本身腎功能不良，但是臨床癥狀并不明顯，但是麻醉后，血壓、心率等生理指標下降，腎臟供血減少，會很明顯的刺激腎臟，導致腎功能進一步減退。再加上沒有意識到腎臟功能的不足而使用了加重腎臟負擔的藥物，這些問題導致的結(jié)果是很可怕的。不光是腎臟，心臟、肺、肝臟等大臟器同樣會有這樣的風險。因此，不論是生理性手術(shù)還是病理性手術(shù)，麻醉和手術(shù)前肝腎、心肺等功能以及血糖指標是必須檢查的。  

因此建議術(shù)前應(yīng)該做好的檢查項目有：

（1）常規(guī)檢查：包括視診、聽診、觸診。通過這幾項常規(guī)檢查，結(jié)合臨床經(jīng)驗，可以診斷和查出一大部分的疾病。但是往往這些檢查手段有限，為了進一步診斷清楚，還需要做以下幾項檢查項目。

（2）血常規(guī)：必須做的。能夠知道動物是否貧血、是否有炎癥反應(yīng)、血小板數(shù)量如何，是否有血液病、有無血液寄生蟲等等。有些疾病是不適合做手術(shù)的，譬如血小板減少癥、各種類型的貧血等。

（3）生化檢查:檢查項目包括ALT、ALKP、TP、BUN、CRE、GLU等六項。這六項基本包括肝腎、血糖和總蛋白。為何還要測總蛋白，要知道總蛋白太低，傷口無法愈合。測血糖的目的主要是針對是否有糖尿病，眾所周知，有糖尿病的動物傷口是很難愈合的。因此也是必查項目。

（4）X線片和B超：X線片主要針對心肺、腹腔臟器、骨骼等檢查。這個檢查項目不是必須的，需要根據(jù)臨床檢查的需要來做出。譬如聽診心肺時發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)該立即拍攝X線片來觀察心臟是否肥大，肺部是否有異常陰影；當觸摸到腹腔臟器有異常或是疼痛時，腹部X線片或是B超，也會選擇性的做輔助診斷。骨骼的檢查主要是針對患有椎體疾病或是關(guān)節(jié)疾病的動物做出的，這能夠提示手術(shù)人員在保定動物過程中，盡量避免傷害到曾經(jīng)患過骨關(guān)節(jié)病的這些動物。

3、在全面了解了寵物的身體情況后，醫(yī)生會根據(jù)情況制定出合適的麻醉及手術(shù)方案。

（二）、病理性手術(shù)術(shù)前準備

病理性手術(shù)一般情況下動物的身體健康狀況不良者居多。這就更加要求在手術(shù)的前做好各項檢查，以便做到心中有數(shù)。手術(shù)前對于不良的身體狀況做出相應(yīng)的調(diào)整，特別是對于嚴重脫水、離子平衡、酸堿平衡嚴重失調(diào)、貧血的動物，在麻醉前必須將身體狀況調(diào)整至最佳的狀態(tài)才能施行麻醉和手術(shù)。譬如，貓咪下泌尿系統(tǒng)堵塞的病例，經(jīng)過導尿失敗，需要做尿道造口，但是由于堵死時間過長，已經(jīng)出現(xiàn)了尿毒癥，這種情況下施行手術(shù)肯定是不現(xiàn)實的，手術(shù)只有在調(diào)整好貓咪身體狀況后再進行，才是穩(wěn)妥的，調(diào)整的時間大致需要2～3天左右。否則盲目的進行麻醉和手術(shù)不但救不了命，反而加重病情甚至無法耐受麻醉和手術(shù)。對于病理性的非急診手術(shù)，同樣要求術(shù)前12小時禁食，術(shù)前4小時禁水。

病理性手術(shù)與非病理性手術(shù)最大的差別在于選擇更為合適的手術(shù)時機。將手術(shù)風險降到最低點。

在這里需要提出的是，非開放性骨折，特別是四肢骨骨折，并非是急癥，完全可以等到動物身體狀態(tài)穩(wěn)定后再施行手術(shù)。手術(shù)前可以將患肢進行簡單的包扎，以免骨折進一步出現(xiàn)損害。脊柱骨折和骨盆骨折是急診，需要按照病情來治療。

二、營養(yǎng)管理

營養(yǎng)不良的動物常伴有低蛋白血癥，往往與貧血，血容量減少同時存在，因而耐受失血、休克的能力降低。低蛋白狀況影響組織愈合，并易繼發(fā)感染。術(shù)前應(yīng)盡可能糾正。可以通過術(shù)前腸內(nèi)給與高蛋白食物或者術(shù)前靜脈輸白蛋白在短時間內(nèi)進行糾正。  

術(shù)前無法自主采食的貓咪可以考慮放置鼻飼管給與營養(yǎng)物質(zhì)。  

無法放置鼻飼管的動物（如胃腸梗阻/破潰）采用完全胃腸外營養(yǎng)（TPN）的方法給與營養(yǎng)物質(zhì)，通過靜脈輸注營養(yǎng)物質(zhì)包括葡萄糖，氨基酸，脂肪乳，電解質(zhì)，維生素等。  

對于限期和擇期手術(shù)的動物術(shù)前都應(yīng)有一周時間的營養(yǎng)管理。

三、特定疾病的治療

 

當動物患有某些特定疾病而又需要進行手術(shù)時，應(yīng)對特定疾病進行檢測和治療。  

1、糖尿病

患糖尿病的動物麻醉耐受性和術(shù)后恢復較差，術(shù)前一定要檢測血糖、尿糖，并根據(jù)情況注射胰島素和輸液進行治療，控制血糖水平在適度增高的范圍，以免術(shù)中、術(shù)后發(fā)生低血糖。  

2、心臟病

患心臟病的動物術(shù)前一定要檢測血氧，血壓，給與氧氣治療和降血壓藥物，同時心臟病動物長期治療采用的低鹽和利尿藥物容易引起水、電解質(zhì)紊亂，應(yīng)在術(shù)前給與糾正。  

3、肝病

患肝病動物術(shù)前應(yīng)進行完整的肝功能檢測，進行保肝治療和營養(yǎng)治療，在肝功得到恢復時方可實施限期或擇期手術(shù)，肝功嚴重損害時除急癥搶救外不應(yīng)實施手術(shù)。  

4、腎病

患腎病的動物麻醉風險大，手術(shù)耐受力差，中輕度腎功損害動物內(nèi)科治療同時密切檢測腎功水平，必須手術(shù)而又重度腎功損害的動物可以考慮進行腹膜透析后再實施手術(shù)。